Доктор Моррис

Аллергия у чихуахуа симптомы и лечение

Что делать, если у собаки сыпь и коросты по всему телу 05 декабря 2016

Собаки по-разному реагируют на одни и те же раздражители. Кто-то ест курицу с удовольствием, а кто-то начинает от нее чесаться. Когда такая реакция становится слишком сильной, это называется аллергией. Это когда организм собаки воспринимает простые вещи вроде пыльцы как опасные и вредные. Внешне это может проявляться как покраснения, зуд, коросты и сыпь на коже собаки.

Основные виды аллергии у собак:

  1. Пищевая аллергия
  2. Аллергия на слюну блох
  3. Аллергия на вещества внешней среды

Теперь разберем, чем они отличаются, и что делать, если у вашей собаки именно такая аллергия.

Содержание

Признаки аллергии у собак

Симптомы при аллергии могут быть одинаковыми независимо от ее вида. В основном это высыпания на коже, зуд, покраснения и отечность. Признаки аллергии чаще всего находятся в подмышечных областях, на морде и ушах, лапах и животе

Проявляется аллергия у собак на коже, на ушах, на открытых участках кожи, на лапах и животе.

Симптомы аллергии у собак:

  1. Отечность
  2. Выделения из ушей, глаз, носа
  3. Покраснения и высыпания
  4. Зуд
  5. Неприятный запах от шерсти и кожи

Как проявляется аллергия у собак, не так важно. Внешне все виды аллергии могут выглядеть одинаково, а лечение будет разным. Поэтому при любых признаках аллергии нужно идти ко врачу, а не заниматься самолечением.

Установить причину аллергии без врача — не получится.

Пищевая аллергия у собак

Один из самых редких видов аллергии. Возникает постепенно. Поэтому, если у собаки появилась аллергия одновременно с новым рационом, дело скорее всего не в еде.

Чтобы пищевая аллергия проявила себя, требуется время. Обычно аллергия возникает на какой-то отдельный вид белка. Чаще всего на курицу и говядину, реже — на индейку, теленка, утку и кролика. Именно поэтому они часто входят в состав гипоаллергенных кормов.

Лечение пищевой аллергии у собак начинается со смены рациона. Прежде всего необходимо установить, на какой вид белка у собаки аллергия. Поэтому из рациона убирают прежний источник белка и заменяют на новый. Например, перестали кормить говядиной и перешли на утку. Это касается как натурального питания, так и готовых кормов. В тяжелых случаях пищевой аллергии собаку полностью переводят на гипоаллергенный корм.

Корм для собак с пищевой аллергией можно купить в ветеринарной аптеке.

Анатолий Албеско, главный врач «ВетСети»

Дифференцировать вид аллергии возможно только путем исключения влияния пищи на ее возникновение. В настоящее время золотым стандартом диагностики пищевой аллергии является применение диагностической диеты с ограниченным числом компонентов, затем провокационной диеты, и вновь диеты с ограниченным числом компонентов.

В течение 6-8 недель (в редких случаях до 10 недель) пациент должен получать только пищу с новым для него источником белка. Если за этот период зуд полностью прошел, проводится провокационное кормление собаки прежним рационом (1-2 недели). Возобновление клинических признаков подтверждает диагноз «пищевая аллергия». Если за период диагностической диеты интенсивность зуда не изменилась или если зуд полностью прошел, но не возобновился после проведения провокационной диеты, можно исключить пищу как его причину.

В этом случае наиболее вероятной его причиной является непищевая аллергия (атопический дерматит).

Если за период диагностической диеты зуд снизился, но не прошел полностью, а после провокационной диеты вновь усилился, значит, у пациента кроме пищевой аллергии, вероятно, есть и непищевая аллергия.

Аллергия на блох у собак

В слюне блох содержится чужеродный белок. Именно на него и возникает аллергия, которую часто называют аллергией на блох у собак. Когда блоха кусает собаку, вместе со слюной в кровь попадает и токсичный белок. Поэтому симптомы могут сохраняться даже после того, как вы вывели блох у собаки. Чаще аллергии на блох проявляется летом и осенью. Эта сезонность связана с тем, что в это время блохи активнее питаются перед зимней спячкой.

Чтобы вылечить аллергию на блошиную слюну, нужно убрать саму причину — блох. Используются ошейники, специальные шампуни. Ветеринар может назначить какие-то препараты. Сложность этой аллергии заключается в том, что самих блох вы можете на собаке не найти. Чтобы началась аллергия, достаточно одного укуса на улице. К тому же все собаки по-разному чешутся: кто-то будет расчесывать так, что хозяин не выдержит, а другие собаки даже не заметят.

Как вывести блох у собаки

Вывести блох у самой собаки нетрудно. Однако все забывают, что блохи живут не на собаке, а на подстилках и коврах, и даже под плинтусом. Чтобы справиться с аллергией на блох, надо вывести самих паразитов отовсюду. Не забудьте почистить не только собаку, но и ее спальное место.

Подробнее читайте в статье Как вывести блох у собаки

Аллергия на вещества внешней среды

Реакция на внешние раздражители — пыльцу, пыль, плесень, даже траву — называется атопическим дерматитом. После блошиной аллергии это самый распространенный тип. Обычно проявляется в возрасте от 10 месяцев до трех лет.

Атопический дерматит нельзя вылечить, можно только сделать жизнь собаки достаточно комфортной. Иногда помогает профилактика или переезд. Например, если у собаки аллергия на пыль, уменьшить симптомы может частая уборка, замена ковров на паркет или переезд в сельскую местность.

Необычные виды атопического дерматита

  • Аллергия на солнце. Собакам с такой аллергией приходится гулять рано утром и поздно вечером, когда нет солнечного света.
  • Аллергия на хозяина. Собака реагирует на специфические вещества, которые содержатся в частичках кожи и волос хозяина.
  • Аллергия на парфюмерию. Особенно опасно, если этой парфюмерией пользуется хозяин.

Диагностика аллергии у собак

Чтобы выявить у собаки аллергию, есть большой набор методов и исследований. Сделать это только одним способом не получится, и всегда нужно комплексное исследование. Это связано с тем, что у разных видов аллергии могут быть одни и те же симптомы. Поэтому задача ветеринара — последовательно исключить каждый из возможных вариантов.

Все начинается со сбора анамнеза. Врач спрашивает о том, как содержится собака, где живет и спит, какая есть дома и рядом с домом растительность, что собака ест каждый день. Вы должны знать ответы на эти вопросы, если ведете ко врачу чужую собаку. Без ответов визит будет бесполезный.

Лечение аллергии у собак

Не все виды аллергии можно вылечить навсегда:

  1. Пищевая аллергия у собак. Из рациона нужно исключить продукт, на который появляется аллергия.
  2. Аллергия на корм у собак. Необходимо сменить сам корм, например, перейти на другую марку. Можно оставить ту же марку корма, но заменить основу. Например, перейти с утки на кролика.
  3. Аллергия на слюну блох. Регулярно использовать препараты от блох: ошейники, шампуни и т.д.
  4. Аллергия на внешние раздражители. Исключить контакты с предметами, которые вызывают аллергию. Убрать ковры из дома, надевать на собачьи лапы ботинки, чтобы исключить контакт с пыльцой и травой.

Что можно дать собаке от аллергии

Иногда давать ничего не надо. При пищевой аллергии достаточно исключить из рациона определенный вид белка. Например, с говядины перейти на утку. Однако установить это может только врач. То же касается и антигистаминных препаратов. Давать их первых признаках аллергии у собак не стоит, потому что не все животные даже реагируют на них.

Если вы подозреваете, что у собаки аллергия, запишитесь к дерматологу.

Как подготовиться к визиту к дерматологу

Большая ошибка мыть или скрывать симптомы у собаки. Если на коже есть высыпания, не мажьте их зеленкой. Если есть выделения, не смывайте их до визита ко врачу. Дерматолог должен увидеть проблему неприкрытой.

Насморк (ринит) — воспаление или раздражение слизистых оболочек носовой полости, сопровождающееся выделениями из носа, которые могут быть жидкими и прозрачными, слизистыми, мутными, кровянистыми или даже гнойными.

Что такое насморк у собак?

То, что люди привыкли называть насморком, — не совсем применимо к собакам. У людей насморк часто наблюдается при простуде или аллергии, и обычно в таких случаях не ходят к врачу, а лечатся самостоятельно, так как простуда, как известно, «самостоятельно проходит за неделю, и за 7 дней, если лечить».

У собак все немного по-другому. Все заболевания, проявляющиеся насморком или выделениями из носа (именно так ветеринарные врачи называют этот симптом у собак), обычно на порядок серьезнее и сложнее, чем то, что подразумевается под простудой у людей.

Выделения из носа у собак могут быть симптомами следующих заболеваний:

  • Чума собак и другие вирусные инфекции;
  • Криптококкоз, аспергиллез — грибковые заболевания;
  • Бактериальные инфекции, обычно вторичные по отношению к другим заболеваниям носовой полости;
  • Травмы, инородные тела;
  • Новообразования носовой полости;
  • Хронические заболевания зубов, с распространением воспалительного процесса в носовую полость.

Подпишитесь на нашу рассылку и получите консультацию ветеринара бесплатно Спасибо за подписку!

Лечение

Очевидно, что большинство из этих заболеваний не пройдут самостоятельно за неделю, поэтому своевременное обращение в клинику для ранней диагностики и лечения необходимо в случае, если у собаки появились выделения из носа.

За исключением тяжелых болезней, требующих пребывания в стационаре и постоянного наблюдения со стороны врача, лечение домашних животных, т. е. выполнение всех процедур, в основном проводится владельцами животных в домашних условиях. Но такое лечение будет правильным и результативным только в том случае, если оно было назначено ветеринарным врачом. И эта система не работает в обратном порядке, если хозяин собаки самостоятельно лечит животное, без конкретного диагноза, выполняя процедуры по совету знакомых или по аналогии.

Поэтому, если вы заметили у своей собаки выделения из носа, стоит незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику.

Неприхотливая, любопытная, смелая и до кончика хвоста преданная хозяину – все это о чихуахуа.

Очаровательные собачки обязаны названием своей породы одноименному штату в Мексике – считается, что их родина именно там. Доказательств этому немало, особенно в искусстве.

Чихуахуа долго живут и практически не болеют, с ними не приходится часто наведываться к ветеринару.

Однако есть важные моменты, которые нужно знать и тем, кто только планирует завести домашнего питомца, и тем, в чьем доме уже живет собака этой породы.

Про один такой момент мы и расскажем в нашей статье, а именно — почему чихуахуа хрюкает и храпит.

Почему собака хрюкает?

Главная особенность породы чихуахуа, о которой важно знать, – мордочка очень короткая и заостренная. Из-за такого строения у собаки «обратное дыхание» – раздраженное небо провоцирует спазм глотки. Этот синдром называют еще «реверсивное чихание».

Многих хозяев серьезно пугают подобные проявления питомцев — животное может внезапно сильно вытянуть шею, напрячь мышцы грудной клетки, сильно выгнуть спину. При этом чихуахуа судорожно хватает воздух ртом, хрипит и издает громкие хрюкающие звуки, как будто он задыхается.

Не стоит бояться, когда питомец хрюкает носом – таким образом он пытается прочихаться, чтобы снова начать дышать нормально. Некоторых хозяев умиляют домашние животные, издающие такие забавные звуки.

ВАЖНО! Надо быть настороже – бывают случаи, когда чихуахуа начинают задыхаться. Лучше предупредить беду – следите за здоровьем любимца, чтобы он не болел, не перевозбуждался и не грустил, ведь все эти причины могут спровоцировать сильное хрюканье.

Основные причины

Во время хрюканья собачки пытаются очистить дыхательные пути. Причин, по которым это может произойти, много — слишком туго натянутый поводов, резкие запахи, попадание в нос порошка.

Бывает, что питомец чихает, когда очень радуется или ест еду быстрее, чем обычно. Еще одна причина – проблемы с небом. У вашего любимца может быть расщелина, также может быть мягкое или отвисшее небо.

Бывают причины и посерьезнее – например, серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть клещ, разные инфекции, полипы в пасти. Поэтому если любимец хрюкает с завидной регулярностью, то обязательно стоит показать его ветеринару. Без своевременно оказанной помощи собаке может стать хуже.

Сердечный приступ – самая опасная причина хрюканья. Первое, на что важно обратить внимание, – это язык. Если он посинел, то собаку нужно незамедлительно показать ветеринару.

Еще одна проблема, по которой малыш может «расхрюкаться» – ожирение, поэтому нужно следить за рационом чихуахуа и не давать собаке переедать.

Эта проблема обсуждается на многих ветеринарных форумах. Врачи рекомендуют тщательно следить за состоянием питомца, ведь собаки не могут рассказать о том, что их тревожит. Поэтому вся надежда на хозяина, который вовремя забьет тревогу, не спустит ситуацию на самотек и покажет чихуахуа специалисту.

Какими продуктами можно кормить чихуахуа, читайте .

Не всегда можно самостоятельно диагностировать причину хрюканья, поэтому лучше доверить осмотр профессионалу.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Как отмечают ветеринары, у часто хрюкающей собаки может быть воспалительный процесс, сильная аллергия, коллапс трахеи.

Опасно ли это?

Обычно продолжительность этого необычного приступа – около 30 секунд. Собака опускает голову, замирает и отчетливо кашляет. Ветеринары сравнивают этот кашель со звуками, которые обычно издают отхаркивающие шерсть кошки.

Если после хрюканья питомец ведет себя как ни в чем не бывало, то причин для беспокойства нет. Но бывают и такие случаи, когда полминуты прошло, а собака все никак не может успокоиться. Может ли хозяин как-то помочь в этом случае?

Что делать?

Вероятно, поможет один простой, но проверенный способ. Собачку нужно поставить на пол или стол, главное – поверхность должна быть ровная. Помассируйте аккуратно спинку по часовой стрелке. При этом важно слегка поддерживать чихуахуа под животиком. Можно легко провести рукой по горлу питомца, чтобы помочь ему сглотнуть.

Еще один вариант – закрыть ноздри пальцами. Собака вдохнет воздух ртом и сглотнет слюну, так как не сможет дышать носом.

Питомец начал задыхаться? Сначала проверьте, не подавился ли питомец – возможно у нее из пасти торчит что-нибудь. Тогда инородный предмет надо аккуратно извлечь.

Есть еще один способ. Потрите питомцу переносицу, нажмите на крылья носы, а затем надавите на корень языка. Собака может оказать сопротивление, начать лаять – это тоже поможет открыть путь для кислорода.

Владельцы чихуахуа рекомендуют давать собакам при частом хрюканье антигистаминные лекарства – это снижает интенсивность приступов. Однако, лучше не заниматься самолечением, а проконсультироваться с ветеринаром. Специалист подскажет, какое средство лучше подойдет вашему любимцу и посоветует правильную дозу.

Почему питомец храпит?

Чихуахуа не только хрюкают, но и храпят и порой делают это так громко, что не дают заснуть хозяевам.

Сам по себе храп на жизни животного никак не сказывается, но он может быть сигналом для хозяина – возможно, у питомца серьезное заболевание. Владельцы собак некоторых пород могут встревожиться не на шутку. Но у ряда питомцев храп связан с физиологией, как и хрюканье – его причина в укороченной мордочке.

Есть ли смысл переживать, если чихуахуа храпит не время от времени, а регулярно? Если питомец храпит только по ночам во время сна, то расстраиваться не стоит, но если странные звуки стали появляться внезапно и днем, подолгу не проходят, то это уже повод, чтобы бить тревогу.

Причин храпа может быть много. Одна из самых популярных – неправильное питание собаки. Вероятно, вашему питомцу потребуется специальная диета.

Стоит сделать замеры влажности дома, чтобы понять, подходят ли такие условия собаке – возможно, во сне у нее пересыхают слизистые оболочки.

ВАЖНО! Если питомец сильно храпит, владельцы собак этой породы рекомендуют показать чихаухуа ветеринару, чтобы он разобрался в причинах и исключил серьезные заболевания.

Заключение и выводы

Хозяину чихаухуа при уходе за питомцем нужно во всем соблюдать золотую середину и руководствоваться здравым смыслом. При каждом чихе, хрюканье или храпе не нужно стремглав бежать к ветеринару.

Исключите самое страшное, проверив не посинел ли язык у любимца, помогите с помощью легкого массажа и описанных в статье техник поскорее избавиться от трудностей с дыханием. К ветеринару следует обращаться в том случае, если проблема возникает с завидной регулярностью и мешает жизни вашего друга.

Также читайте отзывы владельцев о породе чихуахуа.

Полезное видео

Видео про реверсивное чиханье у собак (хрюканье):

Кашель – это рефлекторные сокращения мыщц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов. Кашель может быть сухим или влажным, редким или частым, приступообразным, острым или хроническим.

Причины кашля у собак могут быть разными. Условно их можно разделить на несколько групп и подгрупп:

1. Заразные

a) Инфекции дыхательных путей (они бывают вирусного, бактериального, грибкового происхождения – например: инфекционный вирусный трахеит, бронхит, бронхопневмония и др.) – обычно эти инфекции протекают остро или подостро. Заражаются собаки воздушно-капельным путем при тесном контакте с больными животными, при скученном содержании. Заражению способствует переохлаждение, стресс, ослабленный иммунитет. При аденовирозе, часто его называют питомниковый или вольерный кашель– нередко встречается сухой, мучительный, непродуктивный кашель, часто приводящий к рвоте.

Владельцы описывают его так: «собака пытается что-то откашлять, как будто подавилась, кашляет до рвоты». Это яркий клинический симптом инфекционного трахеобронхита, который может быть вызван как одним инфекционным агентом, так и ассоциацией вирусов, бактерий и простейших. Бронхит или трахеобронхит , начавшийся как вирусный, может осложниться бактериальной инфекцией, при этом меняется и характер кашля — сначала сухой, может быть стридорное «свистящее дыхание», через несколько дней кашель становится влажный, с появлением мокроты и одышки.

b) Паразитарные заболевания, к которым относится инвазия эндопаразитами – нематоды (подострый, хронический процесс). Самыми опасными среди них являются дирофилярии. Они паразитируют в легочной артерии, и могут локализоваться в подкожной клетчатке и в органах зрения. Собаки инфицируются при укусе зараженного комара. Жизненный цикл этих паразитов связан с миграцией проглоченных личинок из желудочно-кишечного тракта в легочную ткань.

В органах дыхания гельминты проводят примерно 2 недели, а затем отхаркиваются, заглатываются снова вместе с мокротой, и вырастают во взрослых особей уже в кишечнике. Может пройти несколько месяцев до того, как в организме собаки созреют взрослые особи, которые начнут размножаться. Поэтому владельцы собак могут не сразу заметить заболевание.

Если Вы проживаете в южных странах и городах с умеренным климатом, вам стоит быть особенно внимательным и проводить обработки от гельминтов и от эктопаразитов регулярно.

Важно понимать, что эти заболевания имеют антропозоонозный характер, то есть заразны для людей. В данном случае, врач обязан узнать у владельцев собаки, были ли за последнее время переезды в южные регионы. Признаками сердечного дирофиляриоза могут быть кашель, характерная одышка, вялость, недомогание, снижение веса, сердечная и дыхательная недостаточность.

2. Незаразные

a) Инородные предметы в верхних дыхательных путях. Это острое состояние, которое может привести к смерти от асфиксии (т.е. удушья), если во время не извлечь предмет, перегораживающий дыхательные пути. Клинической картиной является затрудненное дыхание, изнуряющий кашель, позывы на рвоту, цианотичные «синюшные» слизистые оболочки, может быть свистящий шум при дыхании, потеря сознания. В таких случаях необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику за экстренной помощью.

b) Особенности анатомического строения дыхательных путей, ротоглотки и пищевода собаки. Например, обратное чихание (реверсивный кашель) чаще имеет наследственный характер , часто встречается у биглей, но но могут болеть и другие породы собак. Чаще это приступообразный кашель, не связанный с заболеваниями, возникающий резко и проходящий быстро, без помощи со стороны. Предполагают, что это может быть связано со строением носоглотки, гипертрофией мягкого неба, аллергией или наличием вирусной инфекции, но этиология этого заболевания до конца не изучена.

К кашлю, связанному с анатомическими дефектами строения верхних дыхательных путей можно отнести коллапс трахеи, стеноз трахеи, мальформация (субтип коллапса) – это врожденные или приобретенные изменения хрящевой ткани трахеи. При данной патологии кашель появляется в тот момент, когда «мягкая» часть трахеи начинает вибрировать из-за потоков воздуха. Для диагностики данного заболевания используют рентгеноскопию или трахеоскопию. Часто встречается у карликовых пород собак, любого возраста. Такой процесс обычно имеет хронический характер.

Если собака в момент выгула находится в ошейнике, при сдавливании им так же может быть кашель, поэтому все без исключения породы собак должны выгуливаться на шлейке, которая не причиняет дискомфорта животному и лишних травм.
В некоторых случаях избыточный вес так же может провести к приступам кашля.

Брахицефальный синдром – синдром короткомордых собак, в основном к ним относятся английские бульдоги, мопсы, боксеры. Гипертрофированная небная занавеска перекрывает дыхательные пути, в трахею затекают слюни и в связи с этим возникает кашель. Обычно у таких животных постоянный храп, и не только ночью. Может быть одышка, свистящее дыхание, слюни изо рта, цианоз слизистых. Состояние может ухудшаться в момент физических нагрузок, стресса, переездов или в жару. Длительное течение может привести к осложнениям – отекам глотки, утолщению слизистых или даже к некардиогенному отеку легких.

c) Новообразования в трахее, легких, бронхах, грудной полости. Кашель может иметь острый, подострый или хронический характер. Чаще встречается у возрастных животных любых пород. Сопровождается одышкой, патологическими шумами в легких.

d) Заболевания сердца – «сердечный кашель» такой кашель чаще всего проявляется у животных в зрелом и старшем возрасте, когда могут проявляться хронические изменения в организме. В раннем возрасте – это крайне редкое явление.

e) Аллергический кашель – у собак встречается редко и имеет хронический характер. Такому кашлю свойственна сезонность, может проявляться в определенный период года, но иногда кашель может быть круглогодичным, так как зависит от постоянного или периодического контакта с аллергеном. Сопутствующими клиническими признаками является отечность слизистых, гиперемия коньюктивы, кожный зуд и высыпания на коже, чихание, приступы удушья, цианоз слизистых оболочек во время приступа. Аллергический кашель может быть обусловлен длительным воздействием различных аллергенов, химических летучих веществ, стрессами, климатическими условиями, инфекционными заболеваниями.

Диагностика

Для того чтобы понять к какой группе заболеваний отнести кашель, в первую очередь врачу необходимо собрать анамнез и это невозможно сделать без помощи владельцев животного. Именно их внимание к особенностям течения заболевания подопечного им животного помогает врачу поставить правильные предварительные диагнозы и сократить время и затраты на диагностику. Затем проводится клинический осмотр животного. Важно оценить цвет слизистых оболочек (ротовой полости, коньюктивы) — в норме он должен быть бледно-розового цвета. Трахеальный рефлекс- в норме при надавливании на трахею кашля не должно быть. Положительный трахеальный рефлекс (когда пальпация сразу сопровождается появлением кашля) может указывать на воспалительный процесс. Далее врач делает аускультацию грудной клетки. Вне зависимости от того, услышит ли ветеринарный врач патологические шумы в сердце или легких, первым этапом дополнительной диагностики является выполнение рентгена. При выявлении воспалительного процесса, рекомендовано сдавать клинический анализ крови. А вот биохимический (оценка функции внутренних органов) анализ крови требуется не всегда.

Может так же потребоваться консультация врача-кардиолога и ЭХО-КГ для исключения кардиопатологий которые могут быть причиной возникновения кашля, следствием хронического кашля или осложнять течение не кардиогенного заболевания.
В последние годы врачами ветеринарной медицины успешно осваивается ультразвуковой метод диагностики причин кашля – не кардиогенное УЗИ плевральной полости. Этот метод дает много информации о состоянии органов дыхания и рекомендован как важное и информативное дополнение к рентгенографии.

В заключении можно сказать, что кашель у собак – это всего лишь симптом, который говорит о присутствии какой-либо патологии, важно её вовремя заметить и обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Таким образом, владелец предотвратит развитие осложнений у собаки, сохранит её здоровье, а также избежит дополнительных финансовых затрат в дальнейшем. Если Ваш питомец заболел, то перед посещением врача, по возможности, оцените, как часто случается приступ кашля, какова его продолжительность, снимите небольшое видео приступа кашля. Все это поможет врачу в постановке диагноза и назначения правильного лечения.

Махватова Надежда Владимировна
иетеринарный врач — интерн СВК «Свой Доктор»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *