Афобазол и новопассит

Описание

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. афобазол — производное 2-меркаптобензимидазола, селективный анксиолитик, не относящийся к классу агонистов бензодиазепиновых рецепторов. препятствует развитию мембранозависимых изменений в гамк-рецепторе.

Афобазол оказывает анксиолитическое действие с активирующим компонентом, не сопровождающееся гипнотическим и седативным эффектом (седативное действие выявляют в дозе Афобазола, в 40–50 раз превышающей ED50 для анксиолитического действия). У препарата отсутствуют миорелаксантные свойства, негативное влияние на показатели памяти и внимания. При его применении не формируется лекарственной зависимости и не развивается синдром отмены.

Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов. Уменьшение или устранение тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения, раздражительность), напряженности (боязнь, плаксивость, ощущение беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), а следовательно, соматических (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативных (сухость во рту, гипергидроз, головокружение), когнитивных (трудности при концентрации внимания, снижение памяти) нарушений отмечается на 5–7-й день лечения Афобазолом. Максимальный эффект достигается к концу 4-й недели лечения и сохраняется после отмены препарата в среднем 1–2 нед. Особенно показано применение препарата лицам с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.

Фармакокинетика. T½ Афобазола при приеме внутрь составляет 0,82 ч, Cmax — 0,130±0,073 мкг/мл; среднее время удержания препарата в организме — 1,60±0,86 ч. Афобазол интенсивно распределяется в хорошо васкуляризированных органах.

Показания

Тревожные состояния: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, нарушение адаптации; соматические заболевания и состояния (ба, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ибс, аг, аритмия, нейроциркуляторная дистония, предменструальный синдром, климактерический синдром, алкогольный абстинентный синдром), дерматологические, онкологические и другие заболевания; диссомния, связанная с ощущением тревоги; для уменьшения проявлений синдрома отмены при отказе от курения.

Применение

Внутрь после приема пищи. оптимальная разовая доза препарата — 10 мг, суточная — 30 мг, распределенные на 3 приема в течение дня. продолжительность курса терапии составляет 2–4 нед. при необходимости суточная доза препарата может быть повышена до 60 мг, а курс лечения продлен до 3 мес.

Противопоказания

Период беременности и кормления грудью, индивидуальная непереносимость препарата, возраст до 18 лет (действие препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучали).

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции (в том числе зуд, крапивница, чихание, ринит, дерматит, васкулит), головная боль.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью. в период беременности и кормления грудью прием препарата противопоказан.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или работе с другими механизмами. Исследования по изучению влияния на способность управлять транспортными средствами или работе с механизмами не проводились.

Дети. Применение препарата у детей противопоказано.

Взаимодействия

Афобазол не влияет на наркотический эффект этанола и гипнотическое действие тиопентала. потенцирует противосудорожное действие карбамазепина, усиливает анксиолитическое действие диазепама.

Передозировка

Симптомы: при значительной передозировке возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений миорелаксации.

Лечение: по 1,0 мл 20% р-ра кофеина-бензоат натрия 2–3 раза в сутки п/к.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °c.

Дата обновления: 05.08.2020 Мария Фельдштейн

В современной медицине неврозы и последствия перенесенного стресса лечат не только психотерапией. На помощь приходят медикаментозные средства, способные снять тревогу и страх, улучшить настроение, нормализовать сон и вернуть человека к привычной жизни. Это препараты из группы анксиолитиков, и сегодня мы сравним два таких средства – Адаптол и Афобазол. В чем между ними разница, читайте в статье.

Препарат и его характеристика	Адаптол	Афобазол
Фармакологическая группа	Анксиолитик	Анксиолитик
Действующее вещество	Тетраметилтетраазабициклооктандион	Фабомотизол
Форма выпуска	Таблетки	Таблетки
Производитель	OlainFarm (Латвия)	«Отисифарм» (Россия)
Стоимость	600-700 руб.	250-350 руб.
Отпуск в аптеке	По рецепту	Без рецепта

Показания для назначения анксиолитиков

Согласно официальной инструкции, препараты Адаптол и Афобазол назначаются для лечения тревожных состояний и неврозов, сопровождающихся раздражительностью, беспокойством и страхом. Эти анксиолитики применяются только во взрослой практике. Детям до 18 лет при схожих симптомах рекомендованы иные средства.

По остальным показаниям анксиолитики различаются.

Адаптол рекомендован в таких ситуациях:

1. кардиалгия (боль в сердце), не связанная с ИБС и другими органическими причинами;

2. никотиновая зависимость – в комплексной терапии в качестве средства, снижающего тягу к табаку;

3. при приеме нейролептиков и транквилизаторов – для улучшения их переносимости.

Афобазол назначается при таких состояниях:

1. в комплексной терапии различных соматических заболеваний – например, бронхиальной астмы, синдрома раздраженного кишечника, аритмии;

2. дерматологические и онкологические заболевания;

3. предменструальный синдром;

4. алкогольная абстиненция;

5. нейроциркуляторная дистония.

Показания к терапии определяет врач после обследования пациента.

Как работают противотревожные средства

В медицинской литературе анксиолитики также известны как транквилизаторы. Воздействуя на центральную нервную систему, они снимают или уменьшают выраженность тревоги, беспокойства, страха и эмоционального напряжения.

Механизм действия анксиолитиков до конца не раскрыт. Предполагается, что они снижают возбудимость подкорковых центров головного мозга (гипоталамус, таламус и лимбическая система). На клеточном уровне действие различных препаратов отличается, и об этом расскажем подробнее.

Адаптол

Препарат работает через эмоциогенные зоны гипоталамуса. По химическому составу Адаптол похож на естественные метаболиты организма – его молекула состоит из двух фрагментов мочевины. Попадая в организм, он влияет на все основные нейромедиаторные системы: GABA-, холин-, серотонин- и адренергическую. Препарат гармонизирует их работу и тем самым снижает тревожность, беспокойство и страх, устраняет внутреннее напряжение.

Что нужно знать:

1. Успокаивающий эффект Адаптола не сопровождается побочными реакциями, характерными для других подобных препаратов – такими, как мышечная слабость и нарушение координации движений.

2. Не снижает умственную и двигательную активность, поэтому может назначаться днем.

3. Не вызывает сонливости, но усиливает действие снотворных препаратов.

4. Улучшает настроение, но не приводит к эйфории.

5. Обладает ноотропным действием: улучшает внимание и память, стимулирует умственную работоспособность.

Афобазол

Афобазол связывается с сигма-1-рецепторами в клетках головного мозга, стабилизирует работу ГАМК-рецепторов и возвращает им чувствительность к медиаторам – особым веществам, запускающим процессы торможения в нервной системе. Он также выступает в качестве нейропротектора: снижает проницаемость мембран нервных клеток, повышает их устойчивость и ускоряет восстановление.

Афобазол работает сразу и как противотревожный, и как стимулирующий препарат. Он уменьшает или полностью устраняет чувство тревоги, снимает эмоциональную напряженность и раздражительность, нормализует сон. Препарат также убирает соматические проявления тревожности (учащенное сердцебиение, расстройство стула, мышечная слабость, чувство нехватки воздуха и др.). Одновременно с этим он улучшает внимание и память.

Эффект от применения препарата наблюдается через 5-7 дней от начала терапии, достигает максимума на 4-й неделе и сохраняется после завершения курса в течение двух недель.

Согласно инструкции, наиболее эффективен Афобазол у людей с астеническими чертами характера, склонных к мнительности и тревожности, эмоциональной лабильности.

Оценка эффективности препаратов

Эффективность препаратов определяется на основании результатов проведенных клинических исследований и практического опыта применения.

С позиции доказательной медицины Адаптол остается спорным препаратом. В библиотеке Кокрейна исследований, подтверждающих эффективность и безопасность анксиолитика. В медицинской базе данных PubMed есть несколько статей, посвященных препарату – но ни в одном из них нет сведений о серьезных плацебоконтролируемых исследованиях. В одном из указано, что Адаптол эффективен при астеноневротическом синдроме на фоне мышечной дистонии, однако выборка пациентов была незначительной, и ориентироваться на эти данные мы не можем.

В русскоязычной литературе к Адаптолу относятся иначе. В обзорных статьях указано, что препарат применяется при . Клинические испытания показали: на второй неделе терапии у пациентов снижается тревожность и уходят сопутствующие вегетативные нарушения. Адаптол также применяется в , в и некоторых других областях медицины.

Афобазол, также как и Адаптол, не имеет серьезной доказательной базы. В PubMed и библиотеке Кокрейна нет упоминаний о том, что для препарата проводились плацебо контролируемые исследования. И только в русскоязычной литературе можно найти сведения о лекарственном средстве:

Афобазол при неврозах, связанных с тревожностью. В клиническом исследовании было показано: действие препарата развивается медленно, улучшение наблюдается к концу 4-й недели лечения. Побочных реакций практически нет.

Афобазол себя и при генерализованных тревожных расстройствах. В обзорной статье показано, что длительное применение не снижает эффективность препарата и не повышает риск развития побочных реакций.

Схема применения

Схема терапии для препаратов схожа:

1. Адаптол назначается три раза в день. Максимальная разовая дозировка – 3 г, суточная – 10 г. Препарат нужно принимать внутрь независимо от приема пищи. Длительность терапии составляет от нескольких дней до трех месяцев и зависит от клинической картины.

2. Афобазол назначается три раза в день. Максимальная суточная дозировка – 30 мг. Курс терапии – 2-4 недели. При необходимости можно увеличить продолжительность лечения до трех месяцев.

Побочные реакции

Адаптол и Афобазол хорошо переносятся. Иногда на фоне приема Адаптола наблюдается головокружение и снижение артериального давления. В высоких дозах препарат может вызвать бронхоспазм и снижение температуры тела.

Афобазол иногда вызывает головную боль, которая не требует прекращения терапии и проходит самостоятельно.

Адаптол и Афобазол не применяются:

1. при беременности и лактации;

2. у детей до 18 лет;

3. при индивидуальной непереносимости.

Афобазол не влияет скорость психомоторных реакций – его можно принимать тем, кто за рулем. При лечении Адаптолом запрещено управлять автомобилем.

Выводы

Подведем итоги:

1. Адаптол и Афобазол – препараты из группы анксиолитиков. Они назначаются при неврозах, связанных с повышенной тревожностью и эмоциональной лабильностью, а также используются в комплексной терапии некоторых соматических заболеваний.

2. Доказательная база для обоих препаратов не представлена, серьезные клинические исследования не проводились. В небольших испытаниях, проведенных на базе российских медучреждений, показана эффективность обоих средств. Сравнительных исследований, посвященных сходствам и различиям Адаптола и Афобазола, не проводилось.

Оба препарата хорошо переносятся и отличаются минимальными побочными реакциями.