Доктор Моррис

Аддикция

Содержание

Виды аддикций

Зависимости можно поделить на химические, промежуточные (пищевая и адреналиновая аддикции) и поведенческие (или психологические). Согласно классификации Ц.П.Короленко, а также с учетом описанных позднее нехимических зависимостей можно выделить следующие виды поведенческих аддикций:

  • азартные игры, гэмблинг (от англ. gambling — игра на деньги)
  • аддикция отношений (сексуальная аддикция, любовная аддикция, аддикция избегания)
  • работоголизм (трудоголизм)
  • технологические зависимости (зависимость от телевизора, от компьютерных игр, интернет-аддикция, гаджет-аддикция — зависимость от смартфонов, электронных игрушек, например, тамагочи)
  • аддикция к трате денег (ониомания, шопоголизм)
  • ургентная аддикция (проявляется в привычке находиться в состоянии постоянной нехватки времени, желании постоянно планировать и контролировать свое время, сопровождается страхом «не успеть»)
  • спортивная аддикция (или аддикция упражнений — потребность постоянно увеличивать количество и сложность тренировок; встречается у профессиональных спортсменов)
  • аддикция духовного поиска (этот вид аддикции был описан в 2004 году на основании наблюдений за пациентами, пытавшимися освоить различные духовные практики)
  • состояние перманентной войны (данная аддикция встречается у ветеранов боевых действий и выражается в стремлении создавать опасные ситуации и к неоправданному риску).

Помимо деления аддикций на химические и поведенческие можно разделить их с точки зрения социума. Выделяют социально приемлемые формы аддикции и осуждаемые обществом (наркомания, алкоголизм, гемблинг). При терапии социально неприемлемых аддикций они, как правило, заменяются на социально приемлемые (трудоголизм, спортивная аддикция, аддикция отношений и др.).
Ниже поговорим чуть более подробно о некоторых видах аддикций.

Пищевая аддикция

Пищевая аддикция относится к так называемым промежуточным аддикциям, поскольку характеризуется тем, что при этой форме зависимости задействуются поведенческие паттерны и непосредственно биохимические механизмы в организме человека.

Данный вид аддикции имеет два подвида:

  • Аддикция к перееданию.
  • Аддикция к голоданию.

При аддикции к перееданию человек в определенный момент начинает испытывать чувство стыда, скрывает свою зависимость, начинает есть тайком, что приводит к еще большему нервному напряжению, стрессу, желании съесть еще больше. Страдает и здоровье человека – увеличивается вес, нарушается обмен веществ, страдает ЖКТ. При плохом самочувствии ухудшается настроение, снова возникает желание есть. Таким образом получается замкнутый круг. В конечном счете недовольство собой накапливается, что приводит к депрессии, нежелании общаться с другими людьми, замкнутости.
При аддикции к голоданию человек испытывает определенное чувство легкости, когда отказывается от приема пищи, прилив сил, хорошее настроение. Желая продлить данное состояние, аддикт отказывается от приемов пищи, перестает контролировать свое состояние, не осознавая угрозы здоровью и жизни при голодании.

Интернет-зависимость или интернет-аддикция

Первыми о данной проблеме в конце двадцатого века заговорили коммерческие компании, которые обратили внимание на неэффективность работы некоторых сотрудников вследствие их патологического влечения к пребыванию в интернет-сети.
Согласно последним исследованиям, интернет-зависимость имеется примерно у 5% населения, при этом у подростков она встречается в 30% случаев. Более подвержены данной аддикции люди с гуманитарным складом ума, не имеющие высшего образования.

Признаки интернет-зависимости:

  • хорошее самочувствие или эйфория за компьютером;
  • невозможность остановиться;
  • увеличение количества времени, проводимого в сети интернет;
  • проблемы с окружением (семья, школа, работа, друзья);
  • ощущение беспокойства, пустоты, раздражения не за компьютером;
  • сокрытие информации о том, сколько аддикт проводит времени в сети;
  • карпальный туннельный синдром (поражение нервных стволов руки, свя¬занное с длительным перенапряжением мышц);
  • сухость в глазах;
  • головные боли по типу мигрени и боли в спине;
  • нерегулярное питание, пропуск приемов пищи;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • расстройства сна, изменение режима сна.

Любовная аддикция

Любовная аддикция является разновидностью аддикции отношений и представляет собой болезненную зависимость одного человека от любви к другому. Любовной аддикции подвержены люди с низкой самооценкой, имеющие трудности с определением личных и чужих границ. Как правило, склонность к любовной аддикции закладывается в детстве. Мужчины и женщины одинаково часто страдают от данной зависимости.
Часто любовная аддикция появляется между двумя аддиктами, в этом случае можно говорить о созависимости.
Для любовной аддикции характерны высокая эмоциональность, желание контролировать другого человека, быть все время вместе, ревность, одержимость отношениями.

Признаки любовной аддикции:

  • Непропорционально много времени и внимания уделяется человеку, на которого направлена аддикция. Мысли о «любимом» доминируют в сознании, становясь сверхценной идеей. Отношения с человеком, страдающим любовной аддикцией, носят в себе черты навязчивости, от которой очень сложно освободиться.
  • Аддикт находится во власти переживания нереальных ожиданий в отношении другого человека, находящегося в системе этих отношений, без критики к своему состоянию.
  • Любовный аддикт перестает заботиться о себе и думать о своих потребностях вне аддиктивных отношений.
  • Проблемы в общении с родными и близкими.
  • Серьезные эмоциональные проблемы, в центре которых стоит страх быть покинутым, который аддикт старается подавить.
  • На подсознательном уровне также имеется страх интимности. Из-за этого аддикт не в состоянии перенести «здоровую» близость. Это приводит к тому, что человек, страдающий любовной аддикцией, подсознательно выбирает себе в партнеры человека с аддикцией избегания.

Аддикция избегания

Человек, страдающий аддикцией избегания, не может построить близких, искренних, доверительных, продолжительных отношений, он подсознательно избегает их. При этом человек, на которого направлена любовь аддикта, для него ценен и важен. Таким образом возникает двойственность ситуации – аддикт то притягивает к себе объекта любви, то отталкивает от себя. От этого страдают оба партнера.

Признаки аддикции избегания:

  • Уход от интенсивности в отношениях со значимым для себя человеком (любовным аддиктом). Аддикт избегания старается проводить больше времени вне общества любовного аддикта. Отношения с аддиктом избегания можно рассматривать как «вялотекущие», так как они важны для аддикта, но он их избегает, не позволяет построить близкие отношения.
  • Стремление к избеганию сексуального контакта с помощью психологического дистанцирования. Имея страх интимности, аддикт избегания боится, что при вступлении в близкие отношения он потеряет свободу, окажется под контролем. На подсознательном уровне аддикт избегания имеет страх покинутости, что приводит аддикта к желанию восстанавливать и сохранять отношения, но держать их на дистанционном уровне.

Сексуальная аддикция

Люди, страдающие от сексуальной аддикции, реже всего обращаются за помощью. Это связано с морально-этическими нормами общества и социальным табу на обсуждение данной проблемы. По данным психотерапевтов, сексуальной аддикции подвержены 5-8% населения.
Российский психиатр Ц. П. Короленко, основоположник аддиктологии, подразделяет сексуальные аддикции на ранние, которые начинают формироваться еще в детстве на фоне общего аддиктивного процесса, и поздние, пришедшие на смену другой формы аддиктивного поведения.

Признаки сексуальной аддикции:

  • повторяющаяся потеря контроля над своим сексуальным поведением;
  • продолжение такого сексуального поведения, несмотря на вредные последствия.

При ранней сексуальной аддикции имеется сексуальная травматизация аддикта в детстве: это может быть инцест или закладка в ребенка убеждений, что он представляет интерес только как сексуальный объект. В такой ситуации у аддикта формируется комплекс неполноценности, скрытность, недоверие к окружающим и зависимость от них, чувство угрозы извне и сверхценное отношение к сексу.
Сексуальный аддикт, как и любой другой, имеет низкую самооценку. Он относится плохо к себе и не верит, что другие могут относиться к нему хорошо. У него появляется уверенность в том, что секс — это единственная сфера, в которой он представляет для кого-то интерес. Также секс для аддикта – способ уйти из изоляции. Главный мотив для человека, страдающего любовной аддикцией, — поиск новых «острых ощущений».
Страдающие от сексуальной аддикции часто имеют и другие виды аддикции, например, зависимость от алкоголя или наркотиков.
Сексуальные аддикты часто ведут двойную жизнь, боясь осуждения близких, при этом в какой-то момент они перестают заботиться о собственном здоровье, не справляются с бытовыми проблемами. Навязчивая идея доказывать свою состоятельность в сексуальном плане начинает доминировать над всем остальным.

Аддикции подростков

Страдать от аддикций могут как взрослые, так и подростки. По мнению ученых, аддиктивное поведение закладывается еще в детстве под влиянием личностных характеристик и окружающей среды. К подростковому возрасту аддиктивное поведение уже может проявляться в полной мере.

Признаки наличия аддикций у подростка:

  • Желание демонстрации превосходства над окружающими на фоне неуверенности в себе
  • Боязнь доверительных отношений с окружающими, внутренняя изоляция
  • Широкий круг знакомств, демонстрируемая социальность
  • Склонность ко лжи
  • Высокая тревожность, депрессивное поведение
  • Избегание ответственности.
  • Наличие устойчивых моделей, стереотипов поведения.

Подростки могут иметь любой из видов аддикций, но чаще всего речь идет об интернет-зависимости, которой сильно подвержены старшеклассники.

Чем опасна интернет-аддикция для подростков?

  • подростков могут соблазнить на совершение действий сексуального характера;
  • подростки получают доступ к порнографии, которой очень много в интернете. При этом программное обеспечение, которое должно ограничивать доступ несовершеннолетних к таким материалам, часто не срабатывает или вообще отсутствует
  • доступ к сайтам, разжигающим религиозные или межнациональные розни, сайты с инструкциями по изготовлению бомб и др.
  • увлечение онлайн-играми с насилием повышает агрессивность детей.

Лечение аддикции

Лечение адикции может включать в себя три составляющих: медикаментозное лечение, психотерапия и социотерапия.
При медикаментозном лечении для аддиктов с химической зависимостью часто используется заместительная терапия. Например, героиновым наркоманам предлагается метадон или бупренорфин. Врач-психиатр или психотерапевт при лечении аддикции может назначить антидепрессанты или ингибиторы обратного захвата серотонина.
Также для лечения подобных зависимостей может использоваться метод стимуляции глубинных структур головного мозга. При данном методе в мозг пациента вживляется специальный аппарат, который воздействует на определенные участки мозга слабым электрическим током.
Психотерапия может носить индивидуальный или групповой характер. При групповой психотерапии аддикты принимают участие в группах взаимопомощи, где они собираются вместе, чтобы поддерживать друг друга и делиться проблемами. В основе деятельности многих групп взаимопомощи лежит программа «12 шагов», впервые опубликованная в книге «Анонимные Алкоголики» в 1939 году. Впоследствии программа была переработана и адаптирована под другие виды зависимостей. Недостатком данного способа лечения является то, что у аддиктов часто возникают рецидивы, а также одна аддикция заменяется другой – аддикцией отношений в определенной группе.
Индивидуальная психотерапия является более эффективным способом лечения. При лечении аддикции важен комплексный подход к человеку, анализ жизненной ситуации, изучение генеза. Важно выявить причины, по которым человек начал страдать от аддикции, повысить самооценку.
Специалисты Центра «Эмбер» помогут справиться с нехимическими аддикциями.

Аддикция в философии

Свобода является одним из основных определений личности. Любое ее ограничение вызывает в ней внутренний протест. Он может быть как осознанным, так и бессознательным. В последнем случае человек начинает ощущать, что ему плохо, не понимая причин своего состояния. Часто это сопровождается ощущением внутренней пустоты, которую человек старается заполнить различными способами. Сделав тот или иной выбор, человек в силу особенностей человеческой психики способен уйти по выбранному пути бесконечно далеко. И именно с этого момента он оказывается зависимым, неспособным по собственной воле вернуться назад. Как только энергия зависимости начинает превышать энергию личностного «я», она становится патологической – болезнью, разрушающей дух, тело, человеческие отношения с другими людьми, личностные и общественные связи.

В области психики характерно образование положительной обратной связи, так как в этой области бытия гораздо сильнее проявляется закон о притяжении качественно сходного, в отличие от физического мира, где господствует закон притяжения противоположного и отталкивания подобного, то есть отрицательная обратная связь. Сущность отрицательной обратной связи в системе состоит в том, что любое отклонение одних сторон от положения равновесия вызывает реакцию со стороны других сторон, направленную на уменьшение этого отклонения. То есть, система стремится к восстановлению равновесия. В положительной обратной связи отклонение от равновесия вызывает реакцию, наоборот, увеличивающую это отклонение. Эти стороны, провоцируя друг друга, ведут систему к саморазрушению. Поэтому зависимость, имеет тенденцию переходить в созависимость, и стремится к неограниченному росту.

В современном мире происходит быстрый рост числа людей, сознание и поведение которых оказывается настолько сильно зависимыми от различных факторов, что они оказываются не в силах самостоятельно освободиться от этой зависимости. Её энергия, увеличиваясь за счет положительной обратной связи, начинает превышать энергию сопротивления находящегося во власти зависимости индивида. И с этого момента, она приобретает разрушительный характер. Очень часто индивид не понимает свое зависимое положения, продолжая думать, что он действует свободно. Из-за этого он, часто не осознавая этого, оказывается, по сути, рабом желаний, влечений, отношений, которые искажают его собственную психику, и психику других людей, с которыми он общается.

Большинство факторов, способных вызывать зависимость, первоначально существуют в психике человека в латентной форме, они подчиняются воле и человека и не вызывают патологической зависимости. Это связано с наличием у человека психоэнергетических ресурсов, которые по мощности и устойчивости превышают мощность энергий всех факторов, вызывающих зависимость. Тогда проблема преодоления зависимости предстает как проблема пробуждения этих энергий и управления ими. Зависимый индивид обладает способностью создавать вокруг себя некое психоэнергетическое поле, в область которой могут попадать люди, с которыми он связан определенными отношениями: любовными, дружескими, семейными, соседскими, этническими, религиозными, межнациональными, в том числе и к цивилизации в целом. Это может приводить к возникновению отношения созависимости. Оно состоит в том, что зависимый индивид вызывает у людей, с которыми он связан, при условии высокой эмоциональной близости отношений, реакции, заставляющие их изменять свое нормальное поведение, и, естественно, отношение и психическое состояние. Эти люди сами оказываются в положении зависимости от первоначально зависимого индивида.

Классификация

Разными авторами аддикции относятся к обсессивно-компульсивным расстройствам, расстройствам продуктивного спектра, сопоставляются с сумеречным расстройством сознания и т. д. Рядом авторов усматривается стойкая (до 60 %) коморбидность аддиктивных расстройств как между собой, так и с иными психическими расстройствами (аффективными, обсессивно-компульсивными и т. д.).

Аддиктивные заболевания иногда относят к классу неинфекционных или социальных. В клинической и социальной наркологии и адиктологии последних десятилетий отмечены новые факторы риска, раннее и очень быстрое формирование состояний зависимости человека, терапевтической резистентности, безремисионного течения болезни.

В целом, аддикции условно можно разделить на «химические» (субстанциональные) — называемые также физической зависимостью и поведенческие зависимости (несубстанциональные, психологические).

Поведенческая аддикция в психологии — состояние сознания человека, характеризующееся привязанностью к определенной деятельности, неспособность самостоятельно её прекратить.

Биологические механизмы

Данные исследований показывают, что существуют определённые биологические механизмы, отвечающие за аддикции. Однако эта область остаётся предметом споров. Как было озвучено в дискуссии «Социогенетизм или биогенетизм», биологическая природа врождённых качеств может влиять на принятие решений и поступки. Определённые факторы, относящиеся к генетике, ДНК, психическим расстройствам, могут скрыто присутствовать, чтобы затем в определённый момент активироваться.

С другой стороны, аддиктивное поведение может быть вызвано воздействием окружающей среды, которое приводит к изменению поведения (англ. Behavior modification) личности. Благоприятные отношения, злоупотребления, социальное взаимодействие, воздействие на организм отравляющих веществ — всё это может изменять поведение человека. Некоторые исследователи признают влияние как социальных, так и биологических факторов, которые совместно формируют модель поведения.

В биологический механизм аддикции могут быть включены некоторые участки мозга. Наиболее примечательным является механизм высвобождения дофамина в Nucleus accumbens, который запускается многими наркотическими веществами, что укрепляет зависимость. Выделение дофамина является естественным процессом стимулирующего действия, свойственным, например, питанию или сексу. Наркотики действуют аналогично. В частности, некоторые наркотики увеличивают выработку и высвобождение дофамина в мозге в 5—10 раз, что позволяет людям, которые их употребляют, получать чувство удовольствия искусственным образом. Так, амфетамин напрямую стимулирует выброс дофамина, воздействуя на механизм его транспортировки. Другие наркотики, например, кокаин и психостимуляторы, блокируют естественные механизмы обратного захвата дофамина, увеличивая его концентрацию в синаптическом пространстве. Морфий и никотин имитируют действие натуральных нейромедиаторов, а алкоголь блокирует действие антагонистов дофамина. Начавшись в лимбической дофаминергической системе процесс затем модифицирует другие части мозга, например, вентральную область покрышки.

Механизмы, с помощью которых осуществляется этот процесс, включают в себя проникновение дополнительных AMPA-рецепторов в постсинаптическую мембрану дофаминергических нейронов. Исследования на мышах показывают, что воздействие кокаина в течение двух недель служит причиной долговременных изменений в вентральной области покрышки. Более того, эффект удовольствия от наркотика усиливает поведение, связанное с его получением и приёмом, пока это не формируется в привычку. Первоначально процесс проходит в вентральной части стриатума, главным образом в центре подкрепления (англ. Nucleus accumbens), но затем изменения развиваются в верхней части стриатума (dorsal striatum). Предположительно, связанные с аддикцией модификации нейронов идут по дорсально каскадной последовательности взаимных соединений между двумя вышеупомянутыми областями.

На предрасположенность к появлению наркотической зависимости оказывают влияние несколько факторов. Возможно, она связана с предфронтальной корой головного мозга, которая отвечает за суждения, решения рисковать, контроль импульсивности. Это объяснило бы, почему дети более предрасположены к наркомании. Отдельные исследования показывают, что дети в возрасте от 10 до 12 лет, те, которые проявляют наименьшее торможение в поведении, находятся в максимальной зоне риска для появления аддикции к наркотическим веществам.

Избавление от аддикций, лечение

Единственным доказано эффективным (по данным АА и специалистов) методом избавления от аддиктивного поведения или уменьшения аддиктивной зависимости является участие в группах взаимопомощи (англ. Addiction recovery groups), когда люди, подверженные той или иной зависимости, собираются вместе, для того чтобы делиться проблемами и поддерживать друг друга на пути избавления от навязчивых потребностей. Известным примером подобных групп являются сообщества «Анонимных Алкоголиков». Единственное условие для членства — это желание бросить пить. Члены «Анонимных Алкоголиков» не платят ни вступительных, ни членских взносов, они сами себя содержат на свои добровольные пожертвования. Главной целью проведения собраний групп является сохранение трезвого образа жизни (неупотребление алкоголя), а также помощь другим в решении этой проблемы. Общаясь на собраниях, участники делятся своим опытом, силой, рассказывают о том, кем были, что с ними произошло и как им живётся в настоящее время. Параллельно группам «Анонимных Алкоголиков» часто создаются группы для созависимых — то есть для родственников или близких людей, на чью жизнь привычка вовлечённого человека оказывает негативное влияние.

На основе опыта «Анонимных Алкоголиков» были созданы аналогичные группы взаимопомощи по другим зависимостям: Анонимные Наркоманы, Взрослые Дети Алкоголиков, Анонимные Курильщики, Анонимные Азартные Игроки и др. В целом, разные группы используют различные методы от совершенно нецерковных до выраженно религиозных. Существует предположение, что социальное взаимодействие увеличивает вероятность успеха в избавлении от зависимости в виду коллективной эффективности и вследствие того, что выделяемые в ходе встреч нейротрансмиттеры могут спровоцировать чувство удовлетворения естественным путём без необходимости принимать наркотики или алкоголь.

В основе деятельности многих групп взаимопомощи лежит программа «12 шагов» (англ. Twelve-step program). Первоначально предложенные «Анонимными Алкоголиками» как метод избавления от алкоголизма, двенадцать шагов были опубликованы в книге «Анонимные Алкоголики» (англ. The Big Book) в 1939 году. В дальнейшем метод был адаптирован для других форм зависимостей. Американская психологическая ассоциация выделяет следующие шаги в данном методе:

  • признание участника, что он не может контролировать собственные зависимости или компульсии;
  • анализ прошлых ошибок с помощью человека, уже прошедшего через это;
  • исправление этих ошибок;
  • обучение жизни без зависимости согласно новым правилам поведения;
  • помощь другим людям, страдающим от такой же зависимости или навязчивого поведения.

Наравне с подобными группами также существует спектр профилактических и терапевтических подходов для борьбы с аддикциями. Например, распространённой заместительной терапией наркомании, вызванной употреблением опиатов (героин и др.), является метадоновая заместительная терапия. Терапия метадоном прежде всего преследует цель социализации наркоманов, отучения их от внутривенного введения наркотиков. Терапия проводится строго под наблюдением лечащего врача и предполагает участие других необходимых специалистов. Как правило, метадон используют в виде жидкой субстанции, смешанной с сиропом, и принимается он перорально.

Другим наркотическим анальгетиком, применяемым для заместительной терапии, является бупренорфин, который, возможно, более безопасен, чем метадон. Ограничивающим фактором для более широкого применения его в заместительной терапии является цена препарата (по некоторым оценкам он минимум в 10 раз дороже, чем метадон).

Проводятся исследования, показывающие возможность синтезирования антител, которые бы препятствовали воздействию наркотиков на мозг, минимизируя ощущения удовольствия. В последнее время разработаны вакцины против кокаина, героина, метамфетамина и никотина. Осуществляется тестирование данных препаратов с надеждой использовать их как профилактическое и восстановительное средство для страдающих аддикциями или склонных к ним.

Ещё одним методом, рассматриваемым для применения в лечении аддикций, является метод стимуляции глубинных структур головного мозга (англ. Deep brain stimulation). Данный метод заключается во вживлении путём хирургического вмешательства в мозг пациента специального аппарата, который в дальнейшем осуществляет на определённые зоны мозга слабоэлектрическое воздействие. В настоящее время метод применяется для лечения, например, двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона, но есть предположения, что он может оказаться эффективным и для аддикций. Воздействие может осуществляться на центр подкрепления (англ. Nucleus accumbens), полосатое тело, на верхнюю часть стриатума (dorsal striatum) и на медиальную префронтальную зону коры головного мозга.

Примечания

  1. А.Л.Свенцицкий. Краткий психологический словарь. — Проспект, 2011. — С. 11. — 512 с. — ISBN 978-5-392-01704-1.
  2. Taylor, C.Z. Religious Addiction: Obsession with Spirituality (неопр.) // Pastoral Psychology. — Springer Netherlands, 2002. — March (т. 50, № 4). — С. 291—315. — DOI:10.1023/A:1014074130084.
  3. «Depression», The Columbia Electronic Encyclopedia, Columbia University Press, 2007, <http://www.infoplease.com/ce6/sci/A0815204.html>
  4. Nowack, W.J. Psychiatric Disorders Associated With Epilepsy. eMedicine Specialities. WebMD (29 августа 2006). Архивировано 5 июня 2012 года.
  5. Beck, D.A. Psychiatric Disorders due to General Medical Conditions (PDF). Department of Psychiatry, University of Missouri-Columbia (2007). Архивировано 14 апреля 2008 года.
  6. В. Д. Менделевич. Психология зависимой личности. — Казань, 2004. — 240 с.
  7. Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. Л., Медицина. 1975. 332 с.
  8. 1 2 А. Ю. Егоров Перспективы лечения аддиктивных расстройств: теоретические предпосылки. Дата обращения 13 марта 2012. Архивировано 5 июня 2012 года.
  9. А.С.Арсеньев. О проблеме свободы и зависимости человека современной цивилизации: философский очерк. — Развитие личности, 2005. — С. 43—75.
  10. Leshner A.I. Addiction is a brain disease — and it matters. // Science. 1997. V. 278. N 5335. P. 45-47.
  11. Альтшулер В. Б. Патологическое влечение к алкоголю. Москва, 1994. — 216 с.
  12. Менделевич В. Д., Садыкова Р. Г. Зависимость как психологический и психопатологический феномен (проблемы диагностики и дифференциации)// Вестник клинической психологии. 2003. Т. 1. № 2. С. 153—158.
  13. Albrecht U., Kirschner N. E., Grüsser S. M. Diagnostic instruments for behavioural addiction: an overview (англ.) // Psychosoc Med : journal. — 2007. — Vol. 4. — P. Doc11. — PMID 19742294.
  14. С.Ю.Циркин. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. — 2. — Питер, 2004. — С. 561. — 896 с. — ISBN 5-318-00115-7.
  15. В. Качалов. Об аддикциях и аддиктивном поведении. Мир Психологии. Дата обращения 12 марта 2012.
  16. А. Ю. Егоров — Нехимические (поведенческие) аддикции (обзор)
  17. Якимова Т.В. Феномен познавательной аддикции в развитии интеллектуально одаренных подростков // Консультативная психология и психотерапия. — 2010. — Т. 1. — С. 121—136.
  18. Еремин А.Л. Влияние информационной среды на здоровье населения//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2000.- № 6. – с.21-24.
  19. Kubey R., Csikszentmihalyi M. Television Addiction Is No Mere Metaphor // Scientific American. – 2002. – №2. – pp.48-55.
  20. Karaiskos D., Tzavellas E., Balta G., Paparrigopoulos T. P02-232 — Social network addiction : a new clinical disorder?// European Psychiatry. Vol. 25, Suppl. 1, 2010, P. 855.
  21. Brus A. A young people’s perspective on computer game addiction// Addiction Research & Theory. 2013, Vol. 21, No. 5 , pp. 365-375.
  22. Tsuang, M.T.; M. J. Lyons, J. M. Meyer, T. Doyle. Co-occurrence of abuse of different drugs in men: The role of drug-specific and shared vulnerabilities (англ.) // Archives of General Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 1998. — No. 55. — P. 967—972.
  23. Salamone, J.D. Complex motor and sensorimotor function of striatal and accumbens dopamine: Involvement in instrumental behavior processes (англ.) // Psychopharmacology (англ.)русск. : journal. — Springer, 1992. — No. 107. — P. 160—174.
  24. Мозг и наркотики. Архивировано 22 августа 2011 года.
  25. Your Brain on Drugs: Dopamine and Addiction. Архивировано 22 августа 2011 года.
  26. Dopamine — A Sample Neurotransmitter. Архивировано 22 августа 2011 года.
  27. A Mechanism for Amphetamine-Induced Dopamine Overload.
  28. 1 2 HOW DRUGS AFFECT NEUROTRANSMITTERS. Архивировано 22 августа 2011 года.
  29. Мужчины чаще становятся алкоголиками из-за дофамина, выяснили ученые. Архивировано 22 августа 2011 года.
  30. Kauer, J.A.; R.C. Malenka. Synaptic plasticity and addiction (неопр.) // Nature Reviews: Neuroscience. — 2007. — № 8. — С. 844—858.
  31. Belin, D.; B.J. Everitt. Cocaine Seeking habits depend upon dopamine-dependent serial connectivity linking the ventral with the dorsal striatum (англ.) // Neuron (англ.)русск. : journal. — Cell Press (англ.)русск., 2008. — No. 57. — P. 432—441.
  32. Tarter, R.E.; L. Kirisci, A. Mezzich, J.R. Cornelius. Neurobehavioral disinhibition in childhood predicts early age at onset of substance use disorder (англ.) // American Journal of Psychiatry : journal. — 2003. — No. 160. — P. 1078—1085.
  33. Crnkovic, A. Elaine; DelCampo, Robert L. A Systems Approach to the Treatment of Chemical Addiction (англ.) // Contemporary Family Therapy (англ.)русск. : journal. — 1998. — March (vol. 20, no. 1). — P. 25—36. — ISSN 1573-3335. — DOI:10.1023/A:1025084516633.
  34. Poquérusse, Jessie The Neuroscience of Sharing (недоступная ссылка). Дата обращения 16 августа 2012. Архивировано 8 мая 2013 года.
  35. 1 2 VandenBos, Gary R. APA dictionary of psychology. — 1st. — Washington, DC : American Psychological Association, 2007. — ISBN 1-59147-380-2.
  36. Bill W. Alcoholics Anonymous. — 4th. — Alcoholics Anonymous World Services, 2001. — ISBN 1-893007-16-2.
  37. Vocci, F. J.; J. Acri, A. Elkashef. A Medication development for addictive disorders: The state of the science (англ.) // American Journal of Psychiatry : journal. — 2005. — No. 162. — P. 1431—1440.
  38. Cerny, E. H.; T. Cerny. Vaccines against nicotine (англ.) // Human Vaccines (англ.)русск. : journal. — 2009. — No. 5. — P. 200—205.
  39. Carroll, F. L.; B.E. Blouch, R.R. Pidaparthi. Synthesis of mercapto-(+)-methamphetamine haptens and their use for obtaining improved epitope density on (+)-methamphetamine conjugate vaccines (англ.) // Journal of Medical Chemistry (англ.)русск. : journal. — 2011. — No. 54. — P. 5221—5228.
  40. Nuttin B, Cosyns P, Demeulemeester H, Gybels J, Meyerson B (1999). «Electrical stimulation in anterior limbs of internal capsules in patients with obsessive-compulsive disorder». Lancet. 1999 Oct 30;354(9189):1526 PMID 10551504
  41. Mantione, M.; W. van den Brink, P.R. Schuurman, D. Denys. Smoking cessation and weight loss after chronic deep brain stimulation of the nucleus accumbens: Therapeutic and research implications: Case report (англ.) // Neurosurgery : journal. — 2010. — No. 66. — P. E218.
  42. Luigjes, J.; W. van den Brink, M. Feenstra. Deep brain stimulation in addiction: a review of potential brain targets (англ.) // Molecular Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 2011.

Ссылки

  • Макушина О.П. Склонность к различным аддикциям в современной семье (рус.) // Социальная психология и общество. — 2011. — Вып. 4. — С. 111—122.
  • Лешнер А. И. Зависимость — это болезнь мозга, и это имеет значение Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2018)
  • Аддикция, или что общего между толстяком, алкоголиком и влюбленным? — статья на сайте «Школа жизни»
  • Об аддикциях и аддиктивном поведении — статья на сайте «Мир психологии»
  • Трудоголизм — это болезнь, точно такая же, как и любая психологическая зависимость
  • Журнал «развитие личности»

Словари и энциклопедии

Нормативный контроль

GND: 4058361-2

Физическая и
психическая зависимость

Психическая зависимость

Синдромы зависимости

Науки об аддикциях
и аддиктивном поведении

Прочее

Дело в том, что не просто есть много общего в модели поведения и мотиваций для обоих видов зависимостей (химической и поведенческой). Но они имеют совершенно одинаковую природу, и те, кто страдают тем или иным видом химической зависимости, также подвержены и формированию зависимостей поведенческих, последствия которых столь же разрушительны для человека, как и последствия наркомании или алкоголизма. В числе этих последствий – потеря работы, разрушение семьи, финансовые потери, соматические заболевания и психические расстройства, а в особо тяжелых случаях возможен суицид.

​Симптомы поведенческих зависимостей очень похожи на аналогичные симптомы зависимости от химических веществ. Процесс формирования в обоих случаях совершенно одинаковый. Точно так же как люди, зависимые от алкоголя или наркотиков, поведенческие аддикты не в состоянии остановить деструктивное поведение при помощи волевого усилия. На самом деле, наличие силы воли, или её отсутствие, играет в данном случае несущественную роль. Человеку крайне сложно по собственному решению избавиться от зависимости. Воля таких людей подчинена и сломлена компульсивным стремлением, сдержать которое они не могут и также, как зависимые от химических веществ, эти люди нуждаются во внешней помощи для борьбы со своим недугом.

​Зависимость от наркотиков или алкоголя часто называют “болезнью отрицания”. Аналогичная ситуация, когда человек полностью отрицает наличие у него проблемы, существует и в случае с поведенческой зависимостью. Только здесь ситуация ещё хуже, ведь бывает очень тяжело вовремя распознать момент, когда пройдена “точка невозврата” и обычное увлечение становится моделью компульсивного поведения. Человек будет отрицать наличие проблемы до последнего. Такие люди не употребляют химических веществ, поэтому они могут рационализировать свои проблемы. От того, что они не просыпаются утром с одной-единственной мыслью: как достать дозу, им бывает очень сложно самим понять, что они больны. На осознание этого уходит много драгоценного времени.

Истоки

​Поведенческие зависимости уходят корнями в глубокие психологические проблемы. Они могут быть симптомами попытки человека избежать нежелательных чувств, или способом справиться с жизненными проблемами. Например, компульсивное переедание может развиться как следствие того, что в детстве такой ребёнок был заброшен родителями, сидел “на голодном пайке” родительской любви. Став взрослым, этот человек переедает, ассоциируя еду с любовью, чтобы компенсировать то, чего был лишен в детстве. Или одержимый сексом, возможно, сам подвергся сексуальному насилию в детстве, и сейчас, став взрослым человеком, неосознанно считает, что единственный способ получить внимание и любовь лежит через распущенность.

Формирование зависимости

​Определенные виды деятельности, особенно связанные с риском или с получением удовольствия, вызывают у человека мгновенный отклик со стороны организма. Как правило, в таких случаях происходит выброс в кровь большого количества адреналина или возникает ощущение эйфории. Происходит высвобождение дофамина, человек испытывает сильное физическое и эмоциональное наслаждение, по силе сопоставимое с наслаждением от секса или приёма пищи. Это напрямую связано с “центром удовольствия” в мозге. По аналогии с приёмом наркотиков дофамин поступает в кровь в большем, чем обычно, количестве. Это повышает остроту ощущений, которые хочется снова и снова повторить.

​Поведенческие зависимости, как и химические, уходят корнями в глубокие психологические проблемы. Они могут быть симптомами попытки человека избежать нежелательных чувств, или способом справиться с жизненными проблемами.

​Такова человеческая природа. Люди хотят получать удовольствие, а мозг всячески их в этом поощряет. Но для одних людей это всего лишь способ отвлечься от повседневной рутины и расслабится, А вот для других это превращается в единственно и горячо желаемое занятие, приводя к формированию зависимости. Почему одни люди становятся зависимыми, а другие нет – об этом мы поговорим в далее.

​На сегодняшний день общепринятым является мнение о том, что практически любое занятие, стимулирующее повышенный интерес человека к нему, может способствовать формированию зависимости. Когда из просто интересного и увлекательного оно переходит в неконтролируемое влечение, то в этот момент возникает зависимость.

Виды поведенческих зависимостей

​Отдельной строкой можно упомянуть никотиновую зависимость, которая хоть и безусловно относится к химическим аддикциям, наряду с алкоголизмом и наркоманией, но, в определённой части, является наиболее лёгкой формой их проявления. Говорю это как человек, бросивший курить самостоятельно, без посторонней помощи, и имеющий общий стаж курения на момент отказа более тридцати пяти лет. Что касается алкогольной зависимости, то самостоятельно преодолеть её крайне сложно, а зависимость от наркотиков практически невозможно.

  1. Созависимость
  2. Пищевая зависимость (анорексия, булимия)
  3. Азартные игры (гемблинг, лудомания)
  4. Любовная зависимость (сексоголизм, аддикция избегания)
  5. Работоголизм (трудоголизм)
  6. Магазины (зависимость от покупок, ониомания, шопоголизм, аддикция к трате денег)
  7. Интернет-зависимость
  8. Компьютерные игры
  9. Форекс-зависимость

Специалисты выделяют также такие формы зависимостей, как: вещизм (зависимость от обладания какими-то конкретными вещами), спортивная аддикция (аддикция упражнений), коммуникационная аддикция (стремление человека к определенному типу отношений), религиозная аддикция, ургентная аддикция (привычка находиться в состоянии постоянного цейтнота), зависимость от веселого автовождения (синдром Тоада), аддикция мобильных телефонов, телевизионная аддикция, гаджет-аддикции (пристрастие к техническим новинкам). Более подробно о видах поведенческих зависимостей мы поговорим в следующей публикации.

Симптомы, общие с химическими зависимостями

Несмотря на то, что поведенческие аддикции не связаны с употреблением химических веществ, с психологической и психиатрической точек зрения они включают совокупность симптомов, характерных и для химических зависимостей. Это тревога, депрессия, навязчивые мысли, замкнутость, стремление к изоляции и уединению. Аффективные расстройства, нарушения социальных связей, у подростков. Проблемы в школе (низкая успеваемость и отсутствие интереса к выполнению домашних заданий). Профессиональные и межличностные трудности, изоляция и разрыв отношений с друзьями и семьей. Отказ от личных обязательств, а также психологический и физический дискомфорт.

В тех случаях, когда зависимый человек пытается самостоятельно прекратить соответствующее поведение, он сталкивается с явными проявлениями синдрома отмены (абстиненции). Это чрезмерная утомляемость, изменение привычного ритма жизни. Существенное снижение физической активности, перебои и изменения в структуре сна, раздражительность, снижение сексуального влечения, отсутствие чувства голода.

​К счастью для тех, кто страдает от поведенческих зависимостей, методы избавления от них работают также, как и процесс формирования – они очень схожи, если не сказать идентичны, методам избавления от зависимостей химических. Всегда можно подобрать программу с учётом индивидуальных особенностей человека, которая даст уверенно положительные результаты.

Аддикция. Что это такое с точки зрения медицины?

Сами по себе расстройства поведения, проявляющиеся в возникновении зависимостей (аддикций), не выделены отдельно в МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра). Так как еще не существует общепризнанных для всех видов зависимостей признаков, по которым можно было определить механизм возникновения зависимости или определить природу единства причин возникновения всех видов аддикций. Аддиктология – это относительно новый раздел психиатрии, изучающей различные виды аддикций (зависимостей), причины их возникновения, лечение и профилактику, способы их сравнительной характеристики, ступени развития.

В качестве комплекса признаков, позволяющих говорить о наличии у человека зависимости, условно можно считать следующие особенности:

  • Сильная потребность принять вещество (или совершить определенное действие, если речь идет о нехимической зависимости).
  • Потеря чувства меры в отношении дозировки вещества (или совершения действий).
  • Физиологические страдания, возникающие у человека, когда его лишают «дозы» вещества (или не дают совершить действие, от которого у него уже возникла зависимость).
  • Потеря чувства критичности. Человек не осознает, что у него сформировалась зависимость и не считает свое поведение чем-то ненормальным.
  • Вся жизнь сосредотачивается на зависимости, остальное кажется человеку уже незначительным.
  • Пагубные последствия от употребления вещества (или от действий) не принимаются аддиктом (зависимым) во внимание вообще.

Все исследования проводились в основном по каждому виду аддикций отдельно. Но есть вероятность, что со временем будут найдены доказательства о единстве механизмов формирования всех видов аддикций. По сути, аддикции традиционно разделяют на две большие категории – химическая зависимость и нехимическая зависимость, аддикцию еды (патологические переедание или голодание) выделяют обычно в отдельную категорию, так как в ее формировании и протекании задействованы химикобиологические факторы, хотя порой в некоторых источниках называется нехимической аддикцией. Все, что не входит в область химической зависимости, рассматривается как поведенческие аддикции.

Понятие «нормы» и «патологии» при определении аддикции

При постановке диагноза и даже в формулировании проблемы зависимости психиатрия и психология не пришли к единству определения нормы и патологии в поведении человека. Когда считать, например, человека наркоманом или алкоголиком? Где та грань, переступив через которую человеку уже можно выставить неоспоримый диагноз? Однозначно можно лишь утверждать, что люди, не употребляющие алкоголь совсем, уж точно не алкоголики. То же самое с наркотиками.

Но вот как быть с другими случаями. Самый логичный вывод и кажущийся правильным – это признать поведение человека нормальным, если у него нет зависимости. Что является самым главным признаком отсутствия зависимости у человека? Скорее всего, это полный контроль своей деятельности и поступков, сохранная и адекватная критичность, самооценка и отсутствие вредных привычек. Поведение человека должно соответствовать общепринятым нормам и правилам, быть социально-приемлемым, не противоречить нормам законодательства, морали и нравственности. Патологичное поведение характеризуется тремя признаками (по П.Б. Ганнушкину):

  1. Склонность к дезадаптации. Такое поведение обычно называют конфликтным. Человека не удовлетворяют общепринятые нормы, вызывают постоянный протест, выражающийся в поведенческих нарушениях. Он никак не может «вписаться» в окружающее его общество, часто вступает в противоборство и противостояние с людьми. Сюда же входит дезадаптация внутренняя, когда человек не может прийти к согласию с самим собой, он полон противоречий и никак не может достичь комфортного психологического состояния.
  2. Тотальность. Выражение дезадаптации во всех сферах жизни человека. Его постепенное отчуждение от общества из-за явления дезадаптации.
  3. Стабильность. Явления дезадаптации и тотальности продолжительны по времени, то есть процесс деградации личности становится более динамичным, развивается.

Такая постановка решения вопроса не охватывает целиком особенности понятия патологичности при всех видах зависимостей. И сейчас является спорной. Так как интернет-зависимость, например, возникшая у человека в пубертатный период (подростковый возраст), может исчезнуть с течением времени, по мере роста, когда человек станет более зрелым. Но все же эти признаки дают некоторое понимание вопросу возникновения и формирования зависимостей.

И можно предположить, что патологичное поведение – это такой комплекс действий, при которых человек нарушает общепринятые (в обществе, где он живет) нормы и правила. Нарушает настолько сильно, что это приводит его к конфликтам с законом и обществом.

Химические аддикции

Это такое психическое и/или соматическое (физическое, телесное) состояние организма, которое возникает после повторного употребления психоактивного вещества природного или синтетического происхождения. Употребление ПАВ (психоактивных веществ) позволяет достичь измененного состояния сознания человека, другими словами, одурманивает мозг человека.

Чтобы понять, что такое измененное состояние сознания, можно воспользоваться результатами исследования К. Ясперса (немецкий психолог, психиатр XIX в.), который выделил 4 основных признака ясного, не измененного сознания:

  1. Осознание человеком себя как активного существа – то есть способность к деятельности.
  2. Ориентация в собственном «Я». «В каждый данный момент я осознаю, что я един»
  3. В любой момент человек остается тем, кем он был.
  4. Человек осознает свое «Я» вне окружающего мира.

Другими словами, человек находится в ясном сознании, когда полностью ориентируется в себе, времени, пространстве и способен полностью контролировать и критично оценивать свою деятельность и мысли. У зависимых самый очевидный признак нарушения сознания – это отсутствие контроля своей деятельности, даже когда индивид осознает, что совершает что-то ненормальное, неправильное.

К ПАВ относят как наркотики, так и другие вещества, позволяющие человеку достигать измененного состояния сознания человека – это никотин, алкоголь, кофе, лекарственные препараты, некоторые виды растений и различные вещества бытового назначения, типа клей-момента и ему подобных. Самое большое распространение среди населения получили аддикция (зависимость) наркотическая, алкогольная, токсикомания и никотиновая зависимости. Причем алкогольная и наркотические аддикции стали одними из самых значительных социальных проблем. Их распространенность настолько велика, что приобретает уже глобальный характер.

Алкогольная аддикция. В МКБ 10 относится к поведенческим и психическим расстройствам, вызванных злоупотреблением алкогольных веществ. То есть аддикция алкогольная — это то, что в повседневной жизни мы называем алкоголизмом. Алкоголь вызывает как психологическую, так и физическую зависимость. Проводилось множество исследований, в ходе которых ученые пытались выявить среди аддиктов алкоголя общие черты личности, но это пока не удалось. Зато была выявлена другая закономерность – по истечении времени многие алкоголики становятся похожими друг на друга. Происходит деградация личности у всех.

Наркотическая аддикция. Это зависимость от приема наркотических средств, как синдром, также включен в международную классификацию болезней и в обиходе называется наркомания. Причем, к наркотическим веществам относят те, которые официально включены в список наркотических веществ. Все остальное относится к более широкой группе – психоактивным веществам. Прием наркотических веществ вызывает изменение сознания, вплоть до бреда и галлюцинаций. Собственно, ради подобных изменений люди и употребляют наркотики.

Токсикомания. Этот вид зависимости отличается от наркотической видом психоактивных веществ, от которых возникает зависимость, в данном случае еще тем, что они не включены в общепринятый список наркотических. И способ их употребления один – вдыхание. Веществами, провоцирующими развитие токсикомании, могут быть любые продукты синтетического или натурального происхождения, вызывающие измененное состояние сознания, даже самые обычные бытовые, типа клея.

Зависимости, вызванные употреблением веществ, подобным наркотическим, но официально не признанные наркотическими, еще не достаточно изучены, поэтому анализ и диагностика подобных аддикций затруднена.

Биологические факторы, как одно из условий формирования химических аддикций

Многие специалисты высказывают мнение, что химические (а порой и не только они) аддикции чаще возникают так сказать «по наследству». У родителей алкоголиков часто рождаются дети с врожденной зависимостью от алкоголя. Такие дети чаще всего эмоционально неустойчивы, безвольны. У них быстрее формируется алкогольная зависимость. Синдром похмелья отсутствует, поэтому употребление алкоголя для них проходит более «безболезненно», что еще больше их подталкивает к повторному употреблению алкоголя. Они плохо умеют планировать свою деятельность и зачастую не видят негативных последствий от своих действий.

Еще в далеких 50-х годах Джеймс Олдс открыл в головном мозге «центр удовольствия» (большое скопление нервных клеток в гипоталамусе), стимуляция которого приводит организм в эйфорическое (радостное) состояние. Причем человек не то что получает удовольствие, а скорее наступает состояние предвкушения от ожидания получения сильного удовольствия. Была выдвинута теория, что у детей алкоголиков затруднена стимуляция этих центров удовольствия, возбуждение в них возникает только от сильной стимуляции, которую можно получить от агрессивного поведения, постоянного риска. Особенности этих детей в серьезных трудностях социализации, им трудно нормально общаться, они более агрессивные и злые. У этих детей постоянно «дефицит удовольствия», это ярко заметно в подростковом возрасте, когда все проблемы детства начинают приобретать более явные черты. Им требуется стимуляция для получения «острых» ощущений, которые они получают совершая зачастую противоправные действия (воровство, грабеж, драки).

Кроме того, считается, что существует «ген аддикции», причем он есть у аддиктов не только химических, но и у азартных игроков, людей, страдающих патологическим (нездоровым) обжорством или наоборот, страдающих от анорексии (нарушение пищевого поведения, при котором человек постоянно теряет вес и отказывается от еды). При таких условиях лечение и профилактика аддикций не совсем ясны.

Нехимические аддикции

Спектр нехимических зависимостей очень широк. Одной из главных трудностей современной аддиктологии является классификация аддикций, множество форм поведения теоретически считающиеся патологичными (болезненными) не включены в МКБ 10 и мало изучены. Поэтому проблема даже определения некоторых форм поведения как патологичных (ненормальных, болезненных) стоит очень остро. Так как можно опираться только на теоретические воззрения различных исследователей.

Нехимическими зависимостями считаются те виды аддикции, которые не связаны с приемом химических веществ, вызывающих измененное состояние сознания. Наиболее известные (с точки зрения распространения в современном обществе) это гэмблинг (зависимость от азартных игр), интернет зависимость, гаджет зависимость, зависимость от спортивной тренировки (упражнений), любовная и сексуальная, религиозная зависимость, ургентная, аддикция отношений.

Гэмблинг. Это зависимость от азартных игр. Игры занимают центральное положение в жизни аддикта. Суммы долга растут. Психоэмоциональные связи с близкими нарушаются и утрачивают значение в жизни игрока. Потребность в «острых» ощущениях, драйве растет, формируется азартная (игровая) зависимость.

Интернет зависимость. Не выход в интернет со временем воспринимается как огромная утрата. Все интересы сосредотачиваются в виртуальном мире. Живое общение не приносит удовольствия. Все, что приносит удовольствие для аддикта, есть только в сети. В подростковом возрасте этот вид зависимости проявляется очень часто. Ее развитие происходит быстро.

Гаджет зависимость. Стремление обладать техническими новинками становится патологичным. Приобретается все больше гаджетов одной направленности (телефон, например) или разной. Денег уходит на это также все больше. Приобретение гаджета становится самоцелью, а не средством для облегчения жизни.

Любовная (сексуальная) зависимость. Объект зависимости – сексуальный или романтический партнер (или потенциальный кандидат в партнеры) или постоянный поиск партнера. Главное, что приносит радость аддикту – это человек, в которого зависимый влюблен или чувствуют к нему непреодолимую тягу. Либо в процессе поиска отношений аддикт также испытывает удовольствие, позволяющее ему комфортно себя чувствовать. Существует также такое явление, как аддикция избегания, когда человек, вступая в отношения, не хочет открываться в психологическом и сексуальном плане своему партнеру, а начинает всячески избегать интимности, но в то же время оставаться один он не желает. Предпочитая отношения с сохранением дистанции. Такие отношения носят деструктивный характер.

Работоголизм (трудоголизм). Работа выступает средством для ухода в другую реальность, а не средством для обогащения или самоутверждения. Происходит фиксация всех интересов на работе. Причем сама работа не приносит удовольствия аддикту, она — скорее способ ухода от своих внутренних проблем.

Ургентная зависимость. Постоянное желание находиться в состоянии недостатка времени. Все эмоции и чувства тратятся аддиктом на переживание недостатка времени. Растет желание все делать быстро. Связи с близкими уменьшаются или пропадают совсем. Аддикт живет иллюзиями, что если он соберется с силами, то успеет сделать в своей жизни еще больше и причем быстро. Его девиз по жизни: «У меня нет времени на это». По сути, ургентный зависимый стремится к постоянном стрессу.

Религиозная зависимость. Прежде всего, большинство авторов, включают в это понятие зависимость человека от религиозных организаций, сект. Потому что вовлечение человека в секту — это один из самых распространенных рисков возникновения религиозной аддикции. Существование религиозных сект можно считать в большинстве случаев как одним из патогенных факторов, вызывающим религиозные, независимо от конфессии веры, аддикции.

Спортивная аддикция. Однозначного определения этому виду зависимости на сегодня нет. Однако, существуют признаки, по которым можно предположить наличие аддикции спортивных упражнений: сильно увеличивающееся время тренировок для достижения эффекта (чувства удовлетворения), человек все чаще выполняет объем тренировок, намного превышающий планируемый объем, спортивные упражнения постепенно вытесняют другие интересы. Зависимость от спорта растет все больше.

Пищевая аддикция. Это в основном булимия (постоянные приступы обжорства, сочетающиеся с контролем своего веса) и анорексия (отказ от еды либо прием пищи в незначительных количествах, сочетается с чувством собственной непривлекательности из-за мнимой полноты и желанием контролировать свой вес). Эта аддикция как пищевая форма зависимости не ограничиваются только лишь анорексией и булимией. Их классификация более многообразна. Но всех их объединяет нарушение приемов пищи, которые становятся ненормальными (патологичными) в общепринятом смысле этого слова. Когда пища является или объектом зависимости или отказ от пищи выступает объектом аддикции.

Поэтапное развитие аддикции

  1. Этап встречи будущего аддикта с объектом своей зависимости. Человек встречается с объектом, получает в результате настолько сильные и яркие впечатления, что они надолго остаются в его памяти.
  2. Частота «встреч» с объектом зависимости увеличивается. Причем до человека быстро доходит, что если он чем-то расстроен или его глубоко тревожит что-то, то можно получить необходимую «разрядку» через объект зависимости.
  3. На этом этапе уже формируется привыкание. Что-то вроде рефлекса – возникла проблема, ее можно легко решить с помощью объекта зависимости. Отношения с близкими на данном этапе уже существенно портятся. Так как падает критичность аддикта к своим поступкам. Странные даже на взгляд обывателя черты характера могут проявляться на этом этапе все ярче.
  4. Погружение в мир своей аддикции уже произошло. Зависимый живет только своей аддикцией и постоянным желанием «эмоционально разрядиться» именно с помощью объекта зависимости.
  5. У аддиктов наступает период апатии. Так как разрушительный характер аддикции проявляется во всех сферах жизни. Падает интерес даже к объекту своей аддикции.

В качестве психологической защиты аддикт по мере развития зависимости начинает беспричинно врать, искать виноватых в своем состоянии, аддикт стремится к одиночеству, избегая людей, которые его осуждают. Свою жизнь, связанную с зависимостью, он делает тайной. Но этапы формирования аддикции могут быть и более расширенными, чем перечисленные выше. Так как динамика развития аддикций зависит от личностных особенностей зависимого.

Как лечить аддикции

Химические и нехимические аддикции лечатся при помощи методов психотерапии и лекарственной терапии, назначаются препараты, которые помогают нормализовать по возможности физическое состояние аддикта. При психотерапии также используются методы воздействия, при которых аддиктов насильно лишают возможности получить удовольствие от своей зависимости – отбирают алкоголь, наркотики, например, следят, чтобы аддикт их не употреблял. На первой стадии попыток отказаться от зависимости это особенно важно.

Контроль осуществляется практически за всей жизнью зависимого, в том числе контролируют процесс траты денег или ограничивают его в нежелательных контактах с определенным кругом лиц, которые могут спровоцировать возобновление аддиктивного поведения. Успех излечения зависит также от семейных взаимоотношений. Терапия в любом случае, должна быть комплексной. Профилактика аддикций на данный момент жизненно необходима нашему обществу, тем более, среди детей и подростков. Которые считаются «слабым звеном», ведь у них зависимость формируется легко и проявляется в различной степени очень часто. Причем, химические и нехимические аддикции распространены среди подростков примерно в одинаковой степени широко.

Признаки аддиктивного поведения

Аддиктивность — это очень сложное расстройство. Чтобы прийти родному и близкому человеку на помощь, необходимо определить, зависимый он или нет. Выявить это сложно, особенно когда человек находится между «двух огней», то есть на первых этапах расстройства. Чтобы узнать, на каком этапе развивается данная проблема, рассмотрим характерные признаки расстройства:

  • Ложь. Это либо патологическая личностная особенность человека, либо приобретенная. Человек скрывает правду и пытается передать ответственность другому.
  • Комплексы. Человек начинает закрываться, постоянно ищет способы унизить себя. Внешне больной пытается найти способ выглядеть и вести себя лучше других.
  • Боязнь привязаться. Человек избегает любых проявлений внимания к своей особе, предпочитает оставаться одиноким и не искать себе вторую половинку.
  • Тревожность. У пациента наблюдается параноидальная тревога, из-за которой он может находиться подолгу возле предмета своей зависимости. Предчувствия какой-либо беды не дает человеку выйти на улицу.
  • Манипуляция. Из-за того, что у пациента наблюдаются разные комплексы, он пытается манипулировать своими близкими, угрожая расправой или самоубийством, желая добиться желаемого.
  • Стереотипное мышление. Грубо говоря, зависимый человек пытается подражать «стаду», то есть, своему близкому окружению. Происходит это независимо от желания больного аддикцией. Мысли других людей – его мысли. Пациент не может выражать собственное мнение, закомплексован, считает, что его точка зрения ничего не значит.
  • Нежелание нести ответственность за свои поступки. Пациент с таким расстройством не желает отвечать за свои действия, поступки, боится критики или осуждения.

Характерные черты аддиктивной личности

В современном мире определить девиантное поведение человека сложно, даже учитывая все вышеперечисленные признаки. Дело в том, что социум и социальная жизнь людей постоянно меняются. Из-за этого возникают трудности общения, а личность не может до конца раскрыть свой потенциал, просто не успевает. Отсюда возникают комплексы, ощущение собственной неполноценности, стереотипное мышление и другое.

Причины

Если для вашего близкого человека свойственны азартность, одиночество, стремление выделиться из общей массы, психологическая неустойчивость, неблагоприятные житейские обстоятельства и другие — он в зоне риска. Аддиктивное поведение проявляется тогда, когда ребенок или человек живет в семье, которая находится в сложной ситуации. То есть любые негативные эмоции и попытки самовыражаться за счет психологически слабого ребенка или человека приводят к таким последствиям.

Аддикция может проявляться через поколения, от родителей к ребенку. Таким расстройством страдают дети из аморальных или неполных семей, еще, где проявляется насилие, скандалы или присутствуют криминальные наклонности. На развитие расстройства может влиять и общественное место (школа, университет, работа). В таких учреждениях превыше всего стоит напряженный труд и получение знаний, но никак не отношения между сверстниками.

Зависимое поведение подростков

К сожалению, на сегодняшний день большая часть подростков страдает аддиктивным расстройством. Проблема заключается в том, что в подростковом возрасте ребенок пытается влиться в коллектив сверстников, которые могут оказаться плохой компанией. Он неосознанно начинает пить, курить или принимать наркотики для того чтобы доказать, что он такой же, как и другие.

Временная вредная привычка постепенно превращается в постоянную. К зависимости может привести и семья, в которой ребенок не чувствует себя нужным и любимым. Он бежит от проблем, закрываясь в себе, играя в игры или выпивая со сверстниками во дворе. Если вовремя не заметить признаки аддиктивного расстройства, ребенок может погубить себя: в этот период его эмоциональный порог очень высокий.

Этапы формирования аддиктивного поведения

Аддиктивное поведение делят на пять этапов. На первых двух человека еще можно спасти, сводив его к психологу, чтобы определить основные причины появления расстройства и принять меры во избежание последующего развития пристрастия. На последнем этапе личность человека полностью разрушается, что может привести к другим более серьезным психическим расстройствам. Далее рассмотрим этапы подробнее:

  • Этап 1. «Первые пробы». На этом этапе человек впервые знакомится с предметом, который вызывает аддиктивную зависимость.
  • Этап 2. «Аддиктивный ритм». Этот этап считается «перевалочным пунктом». В зависимости от тяжести проблем, человек решает – идти ему дальше или прекратить все.
  • Этап 3. «Аддиктивное поведение». На данном этапе пациент не признает своей зависимости. У него появляется тревога, беспокойство и другие реакции аддикции. Если на втором этапе человек еще сомневается, то на третьем внутри больного начинается конфликт между » Я прежний» и «Я настоящий».
  • Этап 4. «Полное преобладание аддиктивного поведения». Прежнее «Я» человека разрушено, предмет зависимости не приносит прежнего удовольствия.
  • Этап 5. «Аддиктивная катастрофа». На этом этапе аддикционного нарушения личность человека полностью разрушена в психическом и биологическом плане.

Виды аддикций

Проблема аддиктивного расстройства в современном мире стала значительной. Дело в том, что причины появления этого расстройства пополняются. Пристрастия появляются в зависимости от появления новых гаджетов, спиртных напитков, наркотиков и других предметов, которые вызывают зависимость. Аддиктивные расстройства делятся на химические и нехимические типы зависимости.

Химические

Химические виды аддиктивного расстройства требуют определенного вещества, что вызывает зависимость. К ним относятся такие варианты зависимости, как: алкогольная зависимость (алкоголизм), наркомания, токсикомания, курение. Далее обсудим признаки химического аддиктивного расстройства. Их всего семь, однако, только на первой стадии можно еще как-то помочь человеку:

  • теряется мера употребления вещества;
  • провалы в памяти;
  • физическое страдание, изменение речи;
  • отрицание;
  • мысли направлены на удовлетворение своих потребностей касательно зависимости;
  • прием веществ ради улучшения самочувствия;
  • проблемы в окружении.

Нехимические

Нехимические виды аддикции не требуют какого-то определенного вещества, которое вызывает зависимость. К поведенческим зависимостям относятся такие варианты деятельности, как: компьютерная зависимость, аддикция отношений, трудоголизм, интернет-зависимость, спортивная аддикция, шопоголизм, переедание или голодание, прокрастинация, азартные игры. Признаки нехимического аддиктивного расстройства:

  • игрок постоянно находится в игре;
  • круг интересов меняется;
  • потеря контроля над собой;
  • появление раздражения и беспокойства;
  • потеря сил на противостояние.

Психологическая зависимость. Аддикция. Аддиктивное поведение.

В современной психологической и клинической практике нередко можно встретить использование терминов «зависимость» и «аддикция» как синонимов. Это оправдано лишь частично. Прежде всего, потому, что «психологическая зависимость» — значительно более широкое определение, в то время как термины «аддикция», «аддиктивное поведение» подразумевают специальные виды психологических феноменов.

Кратко соотнося все эти понятия, можно сказать: всякое аддиктивное поведение является зависимостью, но не всякая зависимость — аддикция. К примеру, младенец, очевидно, находится в психологической зависимости от матери, но эту зависимость не называют аддикцией. А вот наркоман не просто зависит от употребляемого наркотика, это его отношение реализуется в форме аддиктивного поведения. Посмотрим на определение в статье Ц.П. Короленко «Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития» в журнале «Обозрение психиатрической и медицинской психологии» (№1, 1991г.):Аддиктивное поведение (аддикция от англ, addiction — пагубная, порочная склонность) — «одна из форм деструктивного поведения, которая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или видах деятельности, что сопровождается развитием интенсивных эмоций».

Суть аддиктивного поведениязаключается в том, что встречая психологический дискомфорт, человек стремится уйти от реальности, пытается искусственным путем изменить свое психическое состояние так, что создается иллюзия безопасности, восстановления равновесия. Но подобный уход от проблем представляет собой ограниченный и малоэффективный способ выживания. Естественные адаптационные возможности аддикта нарушены на психофизиологическом уровне. Первым признаком этих нарушений является ощущение психологического дискомфорта.

Психологический комфорт может быть нарушен по разным причинам, как внутренним, так и внешним. Перепады настроения всегда сопровождают нашу жизнь, но люди по-разному воспринимают эти состояния и по-разному на них реагируют. Одни готовы противостоять превратностям судьбы, брать на себя ответственность за происходящее и принимать решения, а другие с трудом переносят даже кратковременные и незначительные колебания настроения и психофизического тонуса.

Такие люди обладают низкой переносимостью фрустраций. В качестве способа восстановления психологического комфорта они выбирают аддикцию, стремясь к искусственному изменению психического состояния, получению субъективно приятных эмоций. Таким образом, создается иллюзия решения проблемы. Подобный способ “борьбы” с реальностью закрепляется в поведении человека и становится устойчивой стратегией взаимодействия с действительностью. Привлекательность аддикции в том, что она представляется аддикту как путь наименьшего сопротивления.Межличностные отношения слишком непредсказуемы для аддикта, они требуют больших усилий, немалых эмоциональных затрат, напряжения мыслительной деятельности и отдачи.

Взаимодействие же с неодушевленными веществами, предметами и видами деятельности всегда предсказуемо, эффект достижения комфорта почти всегда гарантирован. Неодушевленными предметами легко манипулировать, поэтому растет уверенность в способности контролировать ситуацию. Манипулятивный стиль переносится и в сферу межличностных контактов. Таким образом, во взаимодействии аддиктивной личности с миром происходит специфическая переориентация: “одушевляются” предметные отношения с аддиктивными агентами и “опредмечиваются” межличностные отношения.

Виды аддикции Определение аддиктивного поведения относится ко всем его многочисленным формам. Уход от реальности путем изменения психического состояния может происходить при использовании разных способов. Короленко (в вышеупомянутой статье) выделяет:

химические аддикции: употребление алкоголя, никотина; употребление веществ, изменяющих психическое состояние, включая наркотики, лекарства, различные яды;и

нехимические аддикции: участие в азартных играх, включая компьютерные; сексуальное аддиктивное поведение; переедание или голодание; “работоголизм/трудоголизм”; манипулирование со своей психикой; телевизор, длительные прослушивания музыки; политика, религия, сектантство, большой спорт; нездоровое увлечение литературой в стиле “фэнтези”, “дамскими романами” и т.д. В жизни каждого человека бывают моменты, связанные с необходимостью изменения своего психического состояния, не устраивающего его в данный момент. Иногда необходимо избавиться от угнетенности, «сбросить» с себя психическую усталость, отвлечься от неприятных размышлений, заставив себя по — иному посмотреть на событие, создать у себя необходимую мотивацию, почувствовать смысл какого — то явления. Для реализации этой цели человек «вырабатывает» индивидуальные подходы, становящиеся привычками, стереотипами. Иными словами, элементы аддиктивного поведения свойственны любому человеку, уходящему от реальности путем изменения своего психического состояния.

Проблема аддикции начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением психического состояния, начинает доминировать в сознании, становясь центральной идеей, вторгающейся в жизнь, приводят к отрыву от реальности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *