Абатмент, что это?

Абатмент – это промежуточное звено между зубным имплантатом и коронкой зуба. Он представляет собой надкостный элемент имплантата, на котором фиксируется конструкция, замещающая утраченные зубы – это может быть единичная коронка, зубной мостовидный протез или съемный протез. Абатменты могут отличаться по размеру, форме и материалу.

Как же выбирают абатмент?

Выбор абатмента зависит от некоторых клинических и индивидуальных факторов, а именно:

толщины слизистой оболочки;

расстояния от зубов-антагонистов до имплантата;

эстетических пожеланий;

фиксации протеза (на винт или цемент).

Тщательная оценка перечисленных аспектов помогает врачу правильно выбрать абатмент для имплантата.

По материалу изготовления абатменты подразделяют на:

титановые (металлические);

циркониевые (комбинированные);

временные пластиковые.

Выбор абатмента зависит от конструкции будущего протеза, а также от финансовых возможностей пациента.

В нашей клинике используются наиболее надежные имплантационные системы Astra Tech и Аnkylos с титановыми абатментами. Абатменты из титана считаются одними из самых востребованных на рынке. Их отличают прочность, надежность и приемлемая цена.

Установка абатмента — абсолютно безболезненная процедура. Она значительно проще, чем установка имплантанта. При ее проведении сначала выкручивается формирователь десны, который необходим для формирования десневого края для будущей коронки. Вместо формирователя десны вкручивается абатмент, на который крепится коронка будущего зуба.

Имплант представляет собой титановый штифт, который вживляют в кость. Впоследствии на него фиксируется коронка. Промежуточным элементом между коронкой и имплантом является абатмент.

Абатмент — неотъемлемая часть процесса имплантации. От этого звена зависят эстетичность, долговечность и прочность, а также функциональные характеристики импланта. В наше время стоматология предлагается несколько видов абатментов. Они отличаются размерами, формой, а также изготавливаются из разных материалов.

Основные виды абатментов

Стандартный. Он изготавливается по шаблону. Производят абатменты разных размеров и форм. В целом такую конструкцию можно назвать универсальной, потому что она подходит в большинстве случаев. К тому же стандартный абатмент имеет приемлемую цену. Недостаток: при его использовании не учитываются индивидуальные особенности строения зубочелюстной системы и могут возникать эстетические дефекты.

Индивидуальный. При его изготовлении учитываются форма зубов и дёсен, особенности прикуса у пациента. Используют 3D-модель челюсти, благодаря чему погрешности и отклонения исключаются. Такие абатменты отличаются высоким качеством, идеальной совместимостью, хорошими эстетическими и функциональными показателями. По сравнению со стандартными абатментами, индивидуальные отличаются более высокой стоимостью.

Подвиды абатментов:

Шаровидный. Используют такой вид для мини-имплантов в случае длительного отсутствия зуба и истончения костной ткани.

Временный. Называют формирователем десны. Он необходим для создания естественного контура десны вокруг импланта и удаляется сразу после приживления.

Угловой. Такой абатмент используют при установке импланта под определённым наклоном. В случаях особенностей строения челюсти. Угловой абатмент обеспечивает оптимальное соединение импланта и коронки.

Из каких материалов изготавливают абатменты

От используемых материалов зависит функциональность и внешний вид, эстетические показатели.

Основные материалы для изготовления абатментов:

— Титан. Считается прочным, надёжным, биосовместимым и приемлемым по цене. Абатменты из титана используют в основном для жевательных зубов. Если устанавливать такой абатмент в зоне улыбки, то он будет просвечивать через коронку.

— Цирконий. Абатменты из циркония прочные и эстетичные. Являются достаточно дорогими ввиду своих своих универсальных качеств. Идеально подходят для фронтальной группы зубов.

— Керамика. Отличный вариант для пациентов, имеющих аллергию на металлы и сплавы. Благодаря свойствам керамики такие абатменты используют для имплантации в зоне улыбки.

— Комбинированные абатменты. Представляют собой сплав титана и циркония. Их отличают высокие эстетические и функциональные показатели. Такие абатменты имеют достаточно большую стоимость и предлагаются не многими производителями.

— Пластик. Абатменты из пластика используются только в качестве временной конструкции. Имеют низкую стоимость, надёжность их также уступает.

Как устанавливают абатмент

Когда проводят одноэтапную имплантацию, имплант и абатмент устанавливают одновременно. В основном при этом используют цельную конструкцию. После сразу фиксируют временную коронку. Если же применяют классический подход, то процесс имплантации проходит в несколько этапов:

Подготовка. Этот этап универсален при любом методе имплантации. Включает консультацию, диагностику, сдачу анализов, санацию полости рта и некоторые индивидуальные показания.

Установка импланта и формирователя десны. Формирователь десны — заглушка, благодаря которой формируется контур мягкой ткани для более естественного вида импланта.

Установка абатмента. Происходит после приживления импланта (через 3-6 месяцев). Выполняется разрез десны, удаляются временные заглушки и фиксируется абатмент. Процедура проходит под местной анестезией, занимает не больше получаса. При методе экспресс-имплантации вместо надреза десны осуществляется небольшой прокол. Это позволяет избежать отёка и кровотечения.

Фиксация абатмента

После того, как сформируется правильный контур десны, формирователь удаляют. Затем наступает этап установки абатмента. Для его крепления на имплант существует несколько способов:

Цементная фиксация. Используют материал, имеющий цементную основу. Это достаточно надёжный способ крепления. Требуется внимательно удалять остатки цемента. Если цементный состав попадёт под десну, то очистить его будет почти невозможно. В такой ситуации возникает риск развития воспалительного процесса тканей вокруг импланта. Может произойти отторжение импланта.

Винтовая фиксация. Через отверстие в коронке устанавливают абатмент. После отверстие закрывается композитным материалом и шлифуется. Этот метод фиксации позволяет легко снять протез при необходимости, но такое крепление менее надёжно по сравнению с цементным.

Возможна ли замена абатмента

В процессе имплантации используют несколько элементов — имплант, абатмент, коронка. Любой из них может выйти из строя с течением времени или по определённым причинам. Искусственный корень изготовлен из высокопрочного титана, поэтому имеет пожизненный срок службы. Коронка и абатмент же могут нуждаться в замене.

Перед проведением имплантации рекомендуется основательно подойти к выбору производителя элементов. В случае необходимости замену абатмента легче найти у проверенного и надёжного производителя. На сегодняшний день существует множество компаний, предлагающие качественные импланты и составляющие от премиум до эконом-класса.

Уход после установки абатментов и возможные осложнения

При правильном подходе и организации операции имплантации риски осложнений минимальны. Но всё же это хирургическая операция и необходим контроль за состоянием после вмешательства. Важно вовремя распознать следующие процессы:

— Расшатанность абатмента. Это свидетельствует о том, что абатмент с имплантом соединены не достаточно плотно. Возможно развитие инфицирования мягких тканей вокруг импланта.

— Усиление болевых ощущений десны и отёка на протяжении нескольких дней после операции. Если пациент заметил выделения, начало воспаления в области абатмента, то необходимо сразу обратиться к врачу.

— Поломка абатмента. Такие ситуации происходят крайне редко. При переломе абатмента врач проводит его замену.

После установки абатмента пациент должен ответственно подойти к уходу за полостью рта. В течение трёх дней после операции следует использовать полоскание, затем переходить на чистку мягкой щёткой. Иногда врач назначает антибактериальные средства. Первое время могут возникать неприятные ощущения и боль, но гигиену полости рта осуществлять всё равно необходимо.

Установка абатмента имеет важное значение при имплантации зубов. На итог операции влияют и вид абатмента, и материал изготовления, и производитель. При выборе абатмента лучше довериться профессионалам и тогда результат непременно порадует.

Любая операция переносится легче, если пациент понимает, в чём заключается лечение. Если вы заранее ознакомитесь с информацией о том, как делают имплантацию зубов, то на консультации сможете задать врачу более конкретные вопросы. Советуем также посмотреть нашу подборку видео. Ваше знание — ваша уверенность и психологический комфорт.

Как происходит имплантация зубов поэтапно:

1 Этап. Обследование организма

Сдача анализов, диагностика костной ткани и зубочелюстной системы.

2 Этап. Полная санация полости рта

Лечение зубов и дёсен, так как ставят зубной имплант в условиях полной стерильности, чтобы избежать риска отторжения.

3 Этап. Проведение костной пластики при необходимости(хирургическое вмешательство)

Длительное отсутствие зуба ведёт к атрофии костной ткани. Для возможности закрепления импланта требуется восстановление кости. Для этого проводится операция синус-лифтинга по наращиванию с использованием аналогов костной ткани или костного блока самого пациента. В последнем случае требуется дополнительная операция аутотрансплантации.

В зависимости от степени атрофии синус-лифтинг может быть закрытым и открытым. При небольшой атрофии используется менее травматичный закрытый синус-лифтинг, когда подсадка костного материала происходит одновременно с установкой импланта.

Имплантация сразу по удалению зуба (одномоментная) может исключить проведение дорогостоящей операции костной пластики.

4 Этап. Установка импланта(хирургическое вмешательство)

Способы установки имплантов зависят от места восстановления зуба и размера конструкции. Операция может происходить путём прокола или при помощи сверления канала. Первый способ используется только для установки мини-имплантов на передние зубы. Более массивные имплантаты для зубов жевательной группы таким способом установить невозможно. Очень часто пациентов интересует, как ставят имплант зуба за день? Речь идёт как раз о мини-имплантах. Маленький размер даёт запас по массе, что позволяет изготавливать их сразу с предустановленным абатментом (исключая этап № 5 нашей схемы). Способ прокола обеспечивает низкую травматичность тканей, поэтому возможно сразу нагрузить имплант коронкой. После этапа установки импланта требуется длительное время на заживление швов и врастание искусственного корня в костную ткань. Сама же процедура установки занимает 20 минут.

5 Этап. Установка абатмента

Абатмент — соединительное звено между имплантом и коронкой. Перед фиксацией абатмента, предварительно за 2 недели, устанавливается формирователь десны. Установка абатмента занимает несколько минут. Одновременно снимается слепок для изготовления коронки.

6 Этап. Установка коронки или мостовидного протеза

Первый этап установки

Завершающий этап

Длительность процедуры — в течение часа.

Узнайте про акции и скидки на имплантацию

Что такое абатмент в стоматологии?

Что такое абатмент в стоматологии, расскажет почти любой профильный интернет-ресурс, однако обычному человеку довольно сложно разобраться в бесконечном разнообразии этих ортопедических изделий и их возможностях. Начнем с того, что все типы подобных конструкций (за исключением формирователей десны) объединяет одна общая цель — соединить имплантат и коронку. Имплант без абатмента не может выполнять свою функцию. Более того, от этой важной составляющей во многом зависит итоговый результат лечения с точки зрения функциональности и эстетики. Если на заре имплантологии стоматологи располагали довольно узким выбором протезов, то сегодня почти все производители выпускают несколько линеек ортопедических компонентов. Обычному человеку довольно трудно разобраться в технических тонкостях и конструкторских особенностях всех видов абатментов, однако знать их типы будет полезно.

Виды абатментов

Условно все выпускаемые абатменты можно разделить на несколько категорий, которые различаются областью применения и техническими характеристиками. В таблице ниже представлены все актуальные на сегодняшний день виды абатментов.

Стандартный абатмент

Универсальные конструкции, произведенные по шаблонам. Могут иметь различные формы, диаметр и размеры.

• Подходят в большинстве ситуаций.
• Приемлемая цена.
• Довольно легко подобрать замену.

• Не всегда учитываются индивидуальные особенности анатомии зубочелюстной системы.
• Часто ограничивается эстетика мягких тканей.
• в отдельных случаях наблюдается не самое лучшее качество изготовления.

Индивидуальный абатмент

Индивидуальные абатменты учитывают анатомические особенности (форму зубов и десен, нюансы прикуса) конкретного пациента.

Изготовление индивидуального абатмента подразумевает наличие 3D-модели челюсти, что исключает малейшие погрешности и отклонения. Чаще всего встречаются индивидуальные циркониевые абатменты (изделия более высокого класса) и индивидуальные титановые абатменты.

• Высокое качество изготовления, индивидуальная совместимость.
• Лучшие показатели функциональности и эстетики.
• Отличное прилегание к десневой линии, за счет чего не требуется дополнительных манипуляций с мягкими тканями.

• Высокая стоимость.

Угловой абатмент

Такие абатменты еще называют мультиюнит. Устанавливаются на имплантаты, которые были вживлены под нестандартным углом из-за анатомических особенностей строения челюсти и зубного ряда. Угловой абатмент за счет изменения угла наклона продольной оси позволяет обеспечивать оптимальное сочетание имплантата и коронки.

Шаровидный абатмент

Шариковые абатменты округлой формы используются для мини-имплантации. Чаще всего устанавливается съемный протез на шаровидных абатментах.

Временный абатмент (абатмент -формирователь десны)

Временный титановый абатмент представляет собой заглушку, которая ставится после вживления искусственного корня и помогает сформировать нужный рельеф мягких тканей вокруг установленного имплантата и будущей ортопедической конструкции. Формирователь десны устанавливается на время приживления имплантата и впоследствии удаляется. Также временными считаются абатменты из пластмассы, которые применяются довольно редко.

Цельные конструкции

Имплантат и абатмент являются единым целым. Такие конструкции чаще всего применяются при одномоментной имплантации.

Изготовление абатментов — особенности материалов

Существует отдельная классификация абатментов по типу материалов, из которых они изготовлены. На сегодняшний день материал имеет весомое значение, поскольку на первый план выходит не только функциональный, но и эстетический результат.

Титановые

Абатменты из титана считаются одними из самых востребованных на рынке. Их отличают прочность, надежность и приемлемая цена. С другой стороны, титановые абатменты не всегда подходят для эстетических реставраций, так как могут просвечивать сквозь коронку.

Циркониевые

Циркониевый абатмент — современное и достаточно дорогое решение для протезирования. Самым высоким по стоимости является индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Такие абатменты сочетают прочность и эстетику.

Комбинированные

Обычно это сплав титана и циркония. Позволяют добиться хороших функциональных и эстетических показателей, но при этом имеют довольно высокую стоимость и предлагаются далеко не всеми компаниями-производителями.

Керамические

Хороший вариант для тех, кто страдает аллергией на металлические компоненты. Кроме того, такие абатменты применяются для эстетических реставраций во фронтальной зоне.

Пластиковые

Самые дешевые пластиковые абатменты, предназначенные для временных реставраций.

Методика одноэтапной имплантации подразумевает установку имплантата и абатмента (чаще всего это цельная конструкция) за одно посещение врача. Если рассматривать классическую двухэтэпную методику, то установка имплантата, абатмента и коронки проводится в несколько шагов:

1. предварительные процедуры перед имплантацией (консультация, анализы, снимки и так далее);
2. хирургический этап имплантации с установкой временного формирователя десны;
3. установка абатмента после имплантации.

При непосредственной установке абатмента используются два вида крепления.

Фиксация абатмента

Цементная фиксация проводится с помощью специального материала на основе цемента. Простой и эстетичный способ, минусами которого являются сложности с удалением излишков цемента, а также снятием и заменой протеза.

Винтовая фиксация — это крепление протеза с помощью винтового механизма. В коронке делается отверстие, через которое проходит винт абатмента, после чего отверстие закрывается материалом и шлифуется. Такая методика безопасней с точки зрения возникновения воспалений, но при этом риск поломки конструкции больше.

Замена абатмента и компании-производители

Имплант-абатмент-коронка — это конструкция, состоящая из нескольких элементов, которые по ряду причин могут ломаться или выходить из строя. Замена имплантатов требует проведения инвазивного хирургического вмешательства, однако если у вас сломался абатмент, установка нового проходит проще.

Абатменты для имплантов (как и дополнительные ортопедические компоненты) выпускает один и тот же производитель. Именно поэтому, чтобы оперативно найти замену, советуем устанавливать имплантаты известных брендов, которые существуют не один год. Это необязательно должны быть компании премиум-класса: сегодня на рынке широко представлены производители класса эконом, которые, тем не менее, держат приемлемый уровень качества. Если же врач предлагает вам продукцию новых и неизвестных брендов, будьте готовы к тому, что компания в любой момент может прекратить свое существование, из-за чего с заменой компонентов возникнут сложности.

Среди топовых компаний наиболее известными считаются Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Xive. Бюджетные марки имплантатов, которым точно можно доверять: Alpha Bio, MIS, Dentium, Osstem.

Имплант по праву считается «золотым стандартом» для возвращения потерянного зуба на место. Процедура становится все более популярной. Статей и роликов тысячи. Казалось бы, информации достаточно. Однако, по нашим данным, почти у половины пациентов сформировалось искаженное представление о том, какие существуют этапы процедуры, каковы сроки, на что стоит обратить особое внимание.

Мы готовы предоставить объективную информацию — чтобы, с одной стороны, пациенты не ожидали невозможного, а с другой — не отказывались от красивой улыбки из-за кажущихся сложностей.

Как устанавливают импланты зубов: этапы большого пути

Скорее всего, вы уже были не на одном сайте и читали об этапах имплантации. Вы знаете о необходимости обследования, профессиональной чистки, лечения пораженных кариесом зубов. А еще сама операция, ожидание, пока конструкция приживется, и только потом — коронки и долгожданная безупречная улыбка. Либо, если условия позволяют, одноэтапная установка импланта зуба, через три дня — временная коронка и немедленная нагрузка.

Каждый пациент — уникален. Различны исходное состояние полости рта, качество костной ткани, скорость регенерации и обменных процессов, уровень иммунитета, сопутствующие заболевания. Отличаются и объемы вмешательства — кому-то необходимо наращивание кости, и процесс имплантации зуба растягивается на полтора года, а кому-то можно все сделать одним этапом за пару визитов, через три месяца все приживается.

Этапы имплантации: кратко и по делу

Чтобы «разложить все по полочкам», мы подготовили краткую таблицу по различным этапам имплантации: что и когда делают, как долго длится процесс, на какое количество посещений в среднем стоит ориентироваться.

Процедура	Что делают	Сколько длится	Сколько нужно посещений
Диагностический этап 1 день	Выполняют опрос, осмотр, панорамный снимок, ставят диагноз. При необходимости — назначают дополнительное обследование, Составляют план лечения, выбирают производителя и систему.	30-40 минут	1
Подготовительный этап 2-7 дней	Проводят обследование — компьютерную томографию, анализы, исключают противопоказания, при необходимости — консультируют у смежных специалистов.	В зависимости от состояния	В зависимости от состояния
	Разрабатывают хирургические шаблоны, выполняют моделирование.	2-3 дня	—
	Делают профессиональную чистку.	30-40 минут	1
	Санируют полость рта, при необходимости — лечат заболевания десен и слизистой оболочки.	В зависимости от состояния и объема работ	В зависимости от состояния и объема работ
Хирургический этап: подготовка кости, заживление, имплантация зуба остеоинтеграция, формирование десны, установка абатмента. Сроки — 3-18 месяцев	Выполняют наращивание костной ткани при ее недостатке и близком расположении гайморовой пазухи. В случае закрытого синус-лифтинга и наличии условий имплант ставят сразу. При открытом способе — спустя несколько месяцев.	15-40 минут	1
	Выполняют операцию — отслойку десны, небольшой разрез, формируют ложе для искусственного корня, устанавливают его, накладывают швы. При малоинвазивной методике делают только прокол десны. При одномоментной — располагают имплант в лунке только что удаленного зуба.	10-20 минут на один имплант	1
	Устанавливают формирователь десны для ровного контура.	10-15 минут	1
	Снимают заглушки и устанавливают абатмент.	До 30 минут	1
Ортопедический этап: слепки, изготовление коронок, их фиксация. Сроки — 1-2 недели	Снимают оттиски для изготовления коронок, Создают сами коронки из металлокерамики, керамики или циркония, Фиксируют коронки на абатменты.	10-15 минут 1 неделя 30-40 минут	1 — 1

Чем вам могут помочь в «Имплант Сити»

Выбрать оптимальный вариант.

На основании осмотра и данных обследования, каждому пациенту нашей клиники в Москве подбирают соответствующую технологию, систему, производителя, стоимость.

Подготовить к оперативному вмешательству на совесть.

Тщательная подготовка — один из ключевых моментов. Поэтому мы подходим к ней со всей серьезностью, и только когда полностью уверены, что состояние зубов и полости рта, а также уровень общего здоровья соответствует требованиям, выполняем операцию.

Выполнить операцию на высоком техническом уровне.

Мы используем имплантологические системы мировых лидеров и следуем протоколу, используем современные препараты для анестезии и контролируем положение импланта зуба. Полная стабильность конструкции при жевании и 100% эстетика — наша цель.

Провести реабилитацию по всем правилам.

От технически безупречно выполненной операции зависит многое. Однако, соблюдение рекомендаций в послеоперационный период и во время приживления конструкции не менее важны. Поэтому мы даем подробные инструкции, контролируем состояние после процедуры, а если возникают вопросы — готовы помочь.